郑超楠 贾梦楠 王建茹 李彬 朱明军

    1.河南中医药大学第一临床医学院，河南郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院心脏中心，河南郑州 450000；3.河南中医药大学第一附属医院循证医学办公室，河南郑州 450000

    心力衰竭是一系列心血管疾病的终末阶段，严重影响患者的生活质量。心力衰竭患者常因心功能不全、运动耐量下降等原因需卧床休养，致使肠蠕动减慢，从而易引起便秘[1]。同时便秘也是加重心力衰竭患者病情的危险因素[2]。流行病学研究显示，我国住院患者便秘的发病率较高，且>90%为功能性便秘[3]。针对便秘的治疗，西药则以刺激性泻药为主，虽可暂时缓解症状，但不良反应明显，长期应用还可产生药物依赖[4]，甚至进一步加重便秘的症状[5]。因此，缓解症状的同时减少药物的不良反应及依赖性，成为治疗便秘亟须解决的问题。中医治疗便秘的历史悠久，方法多样，有着独特的优势。中医外治法治疗便秘不仅效果良好，还能够有效避免西药存在的毒副作用[6]。但不同外治法的效果差异尚不十分明确。本研究通过网状meta 分析，比较不同中医外治法治疗心力衰竭患者便秘的有效性，以期为临床提供更多的循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准

    纳入标准：①研究类型：中医外治法治疗心力衰竭患者便秘的临床随机对照试验。②研究对象：符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》《中药新药临床研究指导原则》《中国慢性便秘诊治指南》和便秘罗马Ⅲ诊断标准。③干预措施：对照组给予心力衰竭患者便秘的常规药物治疗，同时给予饮食护理和适度活动。治疗组在对照组的基础上联合中医外治法 ......