袁会娟 包义勇 潘新兰

    安徽省宣城市中心医院手术麻醉科，安徽宣城 242000

    剖宫产是一种经腹切开子宫取出胎儿的手术，已成为解决难产及许多产科综合征的重要手段。手术暴露、麻醉药物、输血输液、冲洗等多种因素的影响，极易发生围手术期低体温、寒战等并发症，不利于手术顺利进行及术后产妇康复[1-2]。体温保护是剖宫产手术室护理的重要内容，复合保温联合应用多种保温措施，能够保证患者手术过程中体温相对恒定[3]。如何选择既经济又安全的保温措施，以满足剖宫产手术保温要求，是产科医护工作共同关注的课题。本研究综合应用自制“暖宝宝”手术铺单、药物干预、预热输液及冲洗液等方法，分析其在剖宫产术中体温控制的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019 年6 月至2021 年5 月在安徽省宣城市中心医院拟行剖宫产产妇105 例为研究对象，年龄24～40 岁；孕龄37～41 周；体重60～83 kg；身高156～174 cm，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级[4]。采用随机数字表法将其分为对照组52 例、试验组53 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准(20190415)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①均为单胎产妇；②有明确的手术指征，且行硬膜外麻醉剖宫产术；③ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；④入手术室前体温正常；⑤告知研究事项，产妇或家属均知情同意。排除标准：①合并妊娠高血压、贫血、代谢性疾病；②术中需要改变麻醉方式；③术中失血量>500 ml，需要进行输血；④手术过程中出现休克需要抢救。

    1.3 研究方法

    1.3.1 基础护理 两组剖宫产术均由同一组手术医师完成。均给予常规手术室护理，如心理干预(焦虑、恐惧情绪的疏导)、健康教育(剖宫产知识、手术环境、手术医师)、手术护理(生命体征的监测、手术配合、并发症预防)等 ......