廖 维 王 广 张有强 陈小恒 鄢 陵

    遵义医科大学第三附属医院 贵州省遵义市第一人民医院急诊科，贵州遵义 563000

    张-侯氏骨折是指胫骨中下1/3 螺旋形骨折合并后踝骨折，其强调两骨折线不连续，互为独立性骨块[1]，由张英泽、侯志勇等于2006 年首次提出。相关研究显示，张-侯氏骨折中的后踝损伤多为隐匿性，于X 线片上不易被发现，致使临床医师对其漏诊率高达53.6%，影像科漏诊率约为67.9%[2-4]。张-侯氏骨折不合理处理会加重后踝损伤，严重影响患者术后足踝功能[5]。故了解张-侯氏骨折的相关危险因素，可减少漏诊的发生，为制订科学化、专业化治疗方案奠定基础。本研究通过回顾性研究纳入遵义医科大学第三附属医院(以下简称“我院”)创伤骨科收治的196 例胫骨中下1/3螺旋形骨折患者，分析其合并后踝骨折的相关影响因素，为临床诊断提供参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月至2021 年12 月遵义医科大学第三附属医院创伤骨科收治的196 例胫骨中下1/3螺旋形骨折患者。纳入标准：①明确诊断胫骨中下1/3螺旋形骨折；②当合并后踝骨折时，两骨折块互为独立；③可获得完整的影像学资料；④年龄≥18 岁。排除标准：①合并严重影响骨质疏松的病变(如恶性肿瘤、长期服用激素史等)；②陈旧性骨折、病理性骨折或开放性骨折；③胫骨中段以上的骨折或伴有其他部位的严重损伤；④胫骨骨折线延长至胫-距关节面 ......