于 敏 范晓英 李慧慧 姚 莹

    空军军医大学第一附属医院心血管内科，陕西西安 710032

    心力衰竭是多种因素综合作用造成的心肌受损，能引发心肌功能、结构变化，最终造成心室泵血、充盈功能失常[1]。慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是心血管疾病进程的终端，临床症状主要有左心室舒张功能受损[2]。CHF 发病率逐年上升，危害性仅次于癌症类疾病[3]。CHF 急性加重是当前患者住院期间死亡的关键原因，其发病急，死亡率极高，预后差[4]。针对CHF 急性加重，临床上多采用经皮冠脉介入术或药物治疗，但效果仍有待提高，且副作用多。主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump，IABP)是临床机械循环辅助装置，主要功能是增加冠状动脉供血，降低心脏负荷，在CHF 重症患者中应用广泛[5]。IABP 术后还需要配合良好的护理，团队分层护理根据护士的知识水平和能力，将护理人员分为不同的层次，安排合适的岗位，利用绩效考核提高护理质量[6-7]。团队分层护理联合IABP 术后护理应用于CHF 急性加重患者的研究较少，为此，本研究分析两者联合应用于CHF 急性加重患者的护理效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月至2021 年1 月在空军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)住院的CHF 急性加重患者150 例，采用电脑数字表法将其分为试验组和对照组，每组75 例。纳入标准：①符合2021 年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断与治疗指南标准[8]；②经心电图、超声确诊为CHF 急性加重；③于我院行IABP 术，手术由同一组医护人员完成；④签署病情知情同意书。排除标准：①先天性心脏病、急性心肌梗死；②严重感染性疾病；③伴有肝肾功能障碍、凝血异常；④24 h 内住院、接受急诊手术。对照组男50 例，女25 例；年龄25～70 岁，平均(47.50±22.50)岁；病程1～5 年，平均(3.00±1.00)年；文化程度：高中及以下45 例 ......