唐 强 张世强 尹 侠 李宏玉

    1.黑龙江中医药大学附属第二医院康复科，黑龙江哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨 150040

    中风是指患者突然出现猝然昏仆，半身不遂，不省人事，言语不利，口舌?斜为主症的一种疾病[1]，又称之为“脑卒中”。由于人口老龄化和居民不健康的饮食生活习惯等，中风的发病率呈不断增长的态势，据最近报道显示[2]，中风已成为人类残疾和血管死亡的主要原因之一。伴随我国医疗水平的发展进步，中风患者的死亡率呈逐渐下降之势[3]，而幸存的大部分患者中往往伴有不同程度的功能障碍，如运动功能障碍、言语-吞咽功能障碍、认知功能障碍等，降低了患者的生存质量。近些年，许多有关针康法的临床和实验研究，证实了针康法在治疗中风后患者功能障碍方面效果显著，且优于单独的针灸治疗或康复治疗[4-5]。

    1 针康法概述

    针康法是指将头穴丛刺治疗脑源性疾病的优势与现代康复方法(如神经发育疗法、强制性使用运动治疗、认知训练等)有机结合，即在头穴丛刺长留针期间进行康复锻炼、间断行针法，由唐强教授提出创立，其他医家进行沿用。目前针康法在临床上主要应用于中风、脑外伤、小儿脑瘫等脑源性疾病的康复，尤其对中风后功能障碍的康复效果显著。针康法对中风后康复的核心指导思想是“针康同步、动态治疗、整体康复”[6]，理解为治疗时在时间、空间上头针与现代康复治疗同步进行，并根据中风患者所处的不同阶段和分期，制订动态康复目标，不断调整头穴丛刺区和康复方案，同时对患者开展全面的康复。针对中风后不同的功能障碍选择不同的头穴丛刺区域(依据于氏头针分区法[7])和现代康复方案，如上下肢运动功能障碍头穴丛刺选取顶区、顶前区，长留针期间进行神经发育疗法、Bobath 疗法等现代康复技术；平衡功能障碍头穴丛刺选取枕下区，长留针期间进行平衡训练；吞咽功能障碍头穴丛刺选择项区，长留针期间进行吞咽康复训练；言语功能障碍头穴丛刺选择颞区，长留针期间进行言语训练；认知功能障碍头穴丛刺选择额区，长留针期间进行认知功能训练。通过临床应用证实，针康法有效降低了患者的伤残率，改善了患者的躯体功能，增强了患者的生活自理能力，有助于患者重返家庭和社会。

    2 针康法的相关机制实验研究

    近年来，针康法的作用机制已经通过动物实验逐渐深化 ......