陆 迎 寇美红 李金花 范伯强 夏燕燕

    1.江苏省人民医院老年肿瘤科，江苏南京 210029；2.江苏省人民医院甲乳外科，江苏南京 210029；3.江苏省人民医院肿瘤科，江苏南京 210029；4.江苏省人民医院老年综合科，江苏南京 210029

    目前，甲状腺癌(thyroid carcinoma，TC)以综合治疗策略为主，虽可延长生存时间，但具有一定的创伤性，术后患者存在一定的痛苦，易产生不良心理状态，患者癌因性疲乏较高，影响预后[1]。癌因性疲乏是一种主观的疲乏或衰竭感，包括身体、情绪和认知等多个方面的疲乏[2]。研究指出，癌因性疲乏与恶性肿瘤或恶性肿瘤的治疗密切相关，不利于患者恢复和预后[3]。因此，明确TC 术后患者癌因性疲乏的影响因素具有积极意义。目前，已开展有关影响恶性肿瘤患者癌因性疲乏的因素研究，且已证实受教育程度、医疗费用支付方式等多个因素均可影响患者癌因性疲乏水平[4-5]。但上述因素是否也可作为TC 术后患者癌因性疲乏的影响因素还尚不得知，具体影响因素及机制仍需进一步探讨、分析。基于此，本研究基于结构方程模型，重点分析TC 术后患者癌因性疲乏的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年2 月至2021 年2 月江苏省人民医院(以下简称“我院”)收治的120 例TC 术后患者。纳入标准：①TC 符合诊断标准[6]；②恶性肿瘤国际临床病期分期(tumor lymph node metastasis，TNM)[7]为Ⅰ～Ⅱ期；③首次手术。排除标准：①伴认知、精神障碍；②合并其他恶性肿瘤；③近期遭受过亲人离世、亲人患病等生活事件；④伴有视力、听力等障碍；⑤资料有缺失。120 例TC 术后患者中男53 例，女67 例；年龄29～58 岁，平均(43.59±2.81)岁；体重指数(body mass index，BMI)正常88 例，异常32 例。本研究已获得我院伦理委员会批准同意(LN2020553) ......