党 辉 陈 军 陈伟荣 黎建明 杨菲菲

    1.海南省儋州市人民医院康复医学科，海南儋州 571700；2.海南省儋州市人民医院重症医学科，海南儋州571700

    重症监护病房获得性肌无力(intensive care unitacquired weakness，ICU-AW)是指ICU 患者重症期间发现的一种无明确病因，以四肢肢体对称性乏力为主要表现的神经肌病[1-2]。ICU-AW 是机械通气危重症患者的常见严重并发症之一，可于机械通气后内数小时内发生，可延长患者通气时间、住院时间，增加医院病死率[3-4]。目前研究认为，镇静、制动、多器官功能衰竭，特别是长时间制动和卧床是ICU-AW 发生的主要原因。早期主动的肌肉训练能改善肌力，降低ICU-AW 的发生[5-7]。但大多危重症患者因镇静、制动或疾病本身原因不能参与主动肌肉训练[7]。神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation，NMES)是通过低频电流刺激特定肌群使其收缩或抽搐，以提高肌肉功能的一种新型肌肉锻炼方式，目前已广泛应用危重症患者的肌肉功能锻炼[8-9]。然而关于NMES 对ICU 机械通气患者的影响报道较少，基于此，本研究评价早期应用NMES 对ICU 机械通气患者肌力和预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年12 月海南省儋州市人民医院ICU 收治的106 例患者，依据随机数字表法将其分为两组，其中对照组53 例，男31 例，女22 例；年龄34～78 岁，平均(59.87±10.58)岁；体重指数19～28 kg/m2，平均(23.45±2.18)kg/m2；机械通气原因：肺炎18 例、慢性阻塞性肺疾病急性加重9 例、心力衰竭8 例、脑血管意外3 例、外科术后11 例、其他4 例。观察组53 例，男30 例，女23 例；年龄27～80 岁，平均(60.11±10.77)岁；体重指数19～30 kg/m2，平均(23.64±2.07)kg/m2；机械通气原因：肺炎20 例、慢性阻塞性肺疾病急性加重10 例、心力衰竭7 例、脑血管意外2 例、外科术后9 例、其他5 例 ......