神经肌肉电刺激对重症监护病房机械通气患者肌力及预后的影响
握力,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组患者机械通气时间,ICU入住时间和住院时间比较,2两组患者入ICU第3天和出ICU时握力,MRC评分,APACHEⅡ评
党 辉 陈 军 陈伟荣 黎建明 杨菲菲1.海南省儋州市人民医院康复医学科,海南儋州 571700;2.海南省儋州市人民医院重症医学科,海南儋州571700
重症监护病房获得性肌无力(intensive care unitacquired weakness,ICU-AW)是指ICU 患者重症期间发现的一种无明确病因,以四肢肢体对称性乏力为主要表现的神经肌病[1-2]。ICU-AW 是机械通气危重症患者的常见严重并发症之一,可于机械通气后内数小时内发生,可延长患者通气时间、住院时间,增加医院病死率[3-4]。目前研究认为,镇静、制动、多器官功能衰竭,特别是长时间制动和卧床是ICU-AW 发生的主要原因。早期主动的肌肉训练能改善肌力,降低ICU-AW 的发生[5-7]。但大多危重症患者因镇静、制动或疾病本身原因不能参与主动肌肉训练[7]。神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)是通过低频电流刺激特定肌群使其收缩或抽搐,以提高肌肉功能的一种新型肌肉锻炼方式,目前已广泛应用危重症患者的肌肉功能锻炼[8-9]。然而关于NMES 对ICU 机械通气患者的影响报道较少,基于此,本研究评价早期应用NMES 对ICU 机械通气患者肌力和预后的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020 年1 月至2021 年12 月海南省儋州市人民医院ICU 收治的106 例患者,依据随机数字表法将其分为两组,其中对照组53 例,男31 例,女22 例;年龄34~78 岁,平均(59.87±10.58)岁;体重指数19~28 kg/m2,平均(23.45±2.18)kg/m2;机械通气原因:肺炎18 例、慢性阻塞性肺疾病急性加重9 例、心力衰竭8 例、脑血管意外3 例、外科术后11 例、其他4 例。观察组53 例,男30 例,女23 例;年龄27~80 岁,平均(60.11±10.77)岁;体重指数19~30 kg/m2,平均(23.64±2.07)kg/m2;机械通气原因:肺炎20 例、慢性阻塞性肺疾病急性加重10 例、心力衰竭7 例、脑血管意外2 例、外科术后9 例、其他5 例 ......
您现在查看是摘要页,全文长 8203 字符。