陈 龙 王大勇 张潍平 刘婷婷 沈秋龙 王 丽 谢方南 李现令

    国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科，北京 100045

    近年来消化道磁性异物的病例数在我国及其他国家均呈上升趋势[1-2]，由此导致的严重并发症越来越多[1-2]，虽然一些国家针对此问题采取了相应措施，但是由磁性异物引发的消化道并发症仍不断发生[3]。单一磁体被吞入时，往往可顺利通过消化道而不引起并发症[2,4-5]；而当摄入多个磁性异物时则需要进行医学干预[2,6-8]。手术是消化道磁性异物不能自行排除、不能经消化内镜取出时的最终手段[8]。当前治疗消化道磁性异物的手术方式有开腹手术及腹腔镜手术，手术方式的选择并无实际标准，不同的作者间存在争议[9-11]，采用何种手术方式多是根据医生自身经验及医院的现有条件去选择[9]。本研究就开腹手术与腹腔镜辅助手术进行比较，以期为此类患者选择合理术式提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年12 月至2022 年1 月首都医科大学附属北京儿童医院收治并进行手术治疗的消化道磁性异物患儿84 例。根据手术方式分为开腹组及腹腔镜组。纳入标准：①经诊断为消化道磁性异物；②手术治疗取出异物。排除标准：①消化道磁性异物经观察自行排出体外或经消化内镜成功取出；②既往有腹部手术；③腹腔镜手术中途转开腹手术。最终纳入开腹组42 例，腹腔镜组30 例，12 例腹腔镜手术患者术中转为开腹手术，未被纳入统计。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准([2022]-E-165-R)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 治疗方法

    腹腔镜组：患者经麻醉气管插管后 ......