李希尧 高宏杰 孙鲁英 包乌吉斯古冷 张明珠 魏曙光

    1.北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京 100700；2.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700

    水肿作为一种临床表现，是肾脏疾病最常见的症状之一。临床上肾脏疾病相关水肿一般首先发生于眼睑及面部等组织疏松的部位，而后继续发展累及下肢甚或波及全身，严重的水钠潴留可引起心力衰竭、急性肺水肿等急性危重并发症[1]。其发生机制包括血浆胶体渗透压降低致肾素-血管紧张素系统激活[2]、尿中蛋白酶激活集合管系统的钠离子通道等[3]。目前治疗除控制肾脏原发病和限制盐分摄入外，一般通过单用利尿剂或联合白蛋白改善水肿。长期应用利尿剂，除需注意电解质紊乱和可能出现的血容量不足外，还需警惕使用利尿剂所带来的血栓栓塞事件发生风险的增加[4]及利尿剂抵抗的发生。中医因重视对水液代谢的自我调节，在缓解症状、减少病情反复、减轻西药副作用等方面具有优势。肾系水肿属中医“水气病”“水肿”等范畴。本研究拟筛选中医经典古籍《备急千金要方》和《千金翼方》(以下简称《千金方》)中治疗肾系水肿的相关方剂，运用数据挖掘技术探讨其组方用药规律，以期为中医治疗肾系水肿提供思路及理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    采用第5 版《中华医典》[5]电子图书系统，以“风水”“石水”“皮水”“水肿”“浮肿”“肾水”“溢饮”“支饮”“悬饮”“水气”等为关键词检索该系统中收录的《千金方》全文文卷，将检索所得以治疗肾系水肿的原文作为数据来源；同时本文选用了《备急千金要方》[6]、《备急千金药方校释》[7]、《千金翼方校释》[8]、《千金方衍义》[9]进行数据的校对。

    1.2 纳入标准

    ①满足所有与“风水”“石水”“皮水”“水肿”“浮肿”“肾水”“溢饮”“支饮”等检索词相关的医案中的处方；②医案记载完整的内服中药处方。

    1.3 排除标准

    ①满足检索关键词的其他脏腑疾病或局部病变所致的水肿；②重复记载条文；③药物组成信息不完整条文；④其他治法如针刺法、外用法等条文；⑤单味药物条文。

    1.4 数据规范与数据录入

    1.4.1 数据规范 参照2020 版《中华人民共和国药典》一部[10]及2015 年版《中药大辞典》[11]进行药物名称的统一与规范 ......