郑印莉

    上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科，上海 200092

    脊髓栓系综合征属于多种症候群，其可能诱发下肢运动功能障碍、畸形、局部皮肤异常、大小便功能异常等[1-2]。脂肪瘤属于临床常见疾病类型，多发于儿童，对儿童的生长发育和日常生活造成影响[3-4]。手术治疗在脊髓栓系综合征治疗中应用较多，也是重要的治疗方法之一，其主要原则是通过手术促进患儿脊髓松解、脂肪瘤切除，完成脊髓末端正常上升，利于脊髓正常生长发育的恢复[5-6]。虽然临床手术治疗可以让患儿获益，但是因一些疾病自身的生理特征、神经解剖结构等因素作用，会引起一系列的术后并发症，严重影响患儿生活质量[7-8]。另外一些患儿的智力、运动能力发育不完全，对于麻醉、手术等行为配合度相对较低，很容易诱发强烈的生理性、心理性应激反应，进而降低手术质量，影响术后恢复进程。因此，应有效提高患儿手术质量，降低术后并发症，促进患儿恢复，促使其正常回归社会[9-10]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年12 月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)收治的脊髓栓系综合征患儿120 例作为研究对象，纳入标准：①年龄<18 岁；②术前磁共振成像检查，发现L2椎体下缘高于脊髓圆锥下端，终丝横向直径>2 mm；③患儿具有稳定的生命体征；④患儿最主要陪伴人员是监护人，承担起照护患儿的责任，且陪伴时间最长，每天陪伴时间>8 h；⑤监护人具有正常沟通能力。排除标准：①伴发其他神经系统疾病；②有脊髓栓系松解术禁忌证；③既往下肢有外伤，下肢的感觉功能、运动功能受到严重影响；④手术过程中出现严重并发症，对患儿生命造成威胁，需要对治疗方案进行调整；⑤监护人合并精神障碍性疾病或既往有药物、酒精滥用史。本研究经我院医学伦理委员会批准(XHEC-D-2022-241) ......