张 娟 支芬芳

    江苏省淮安市第一人民医院产科，江苏淮安 223300

    妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期最常见的代谢性疾病，是指在妊娠过程中初次发现任何程度糖耐量异常[1]。GDM 属于特殊类别的糖尿病，不仅威胁产妇健康，且增加分娩难度，甚至造成早产、胎儿畸形或母婴死亡。调查研究显示，2018 年，全球GDM 总体患病率累计为17.6%，且不同国家的GDM 患病率为9.5%～25.8%[2]。我国随着“三孩”政策的落实，高龄孕妇随之增多，这也是造成GDM 患病率升高的重要因素[3]。因此对GDM 患者实施有效的干预措施对保证母婴安全具有重要的意义[4]。国内外研究表明，孕妇在妊娠前从事体育锻炼可降低GDM发生风险，同时规律的饮食也是GDM 患者控制血糖的理想手段[5]。虽然饮食运动疗法在GDM 的应用研究越来越多，但其应用过程中饮食定量、运动强度及运动持续时间等问题尚未形成统一。为此，本研究就定量饮食运动制订在妊娠糖尿病患者中的应用进行深入研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年8 月在江苏省淮安市第一人民医院治疗的98 例妊娠糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①患者及家属对本研究知情同意；②符合加拿大妇产科医师协会《妊娠期糖尿病(2019)》相关诊断标准[6]；③空腹血糖≥5.1 mmol/L，妊娠24～28 周接受75 g 糖耐量试验(oral glucose tolerancetest，OGTT)，服糖后1h 血糖10.0mmol/L，服糖后2 h血糖8.5 mmol/L，以上指标出现其中任意一个指标即可诊断为GDM[7]；④意识清晰能够与人正常交流；⑤孕龄24～32 周。排除标准：①多胎妊娠；②存在认知、心理、精神障碍；③合并妊娠期严重并发症；④合并血液系统疾病；⑤合并免疫系统疾病；⑥既往不良孕产史；⑦胎儿先天性畸形；⑧存在心肺肾等器官实质性病变 ......