朱明辉 曹静 周玺 李雁飞

    江苏省人民医院老年消化科，江苏南京 210029

    消化道恶性肿瘤占我国恶性肿瘤发病率的60%，老年群体中发病率较高，严重危害其生命健康与生活质量[1-2]。化疗是晚期消化道恶性肿瘤的主要治疗方式，但老年群体的身体机能较差，化疗药物会对正常的细胞造成严重损坏，产生骨髓抑制，降低免疫功能[3-4]。目前临床上可使用利血升、粒细胞集落刺激因子等药物提升白细胞水平，但价格昂贵，临床使用有限[5]。中医认为，化疗会损伤脾肾，肾主藏精，精血同源，因此肾脏受损会导致精血不足，脾为后天之本，因而认为化疗的病机是脾肾亏虚所致[6]。补中益气汤原出自《内外伤辩惑论》，具有补中益气、升阳举陷的功效[7]。本研究结合临床实践，在此方剂的基础上加以调整，配伍形成补肾、健脾、益气、滋阴、养血之方。目前关于补中益气汤联合化疗对老年晚期消化系统恶性肿瘤骨髓抑制及生活质量的影响的研究较少，因此本文对此进行探究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2022 年4 月江苏省人民医院(以下简称“我院”)接诊的83 例老年晚期消化系统恶性肿瘤患者。采用随机数字表法将其分为对照组(41 例)和观察组(42 例)。纳入标准：①符合《消化系统恶性肿瘤的诊断与治疗》[8]中晚期胃癌、食管癌、肠癌的诊断标准；②年龄≥60 岁；③临床预计生存期≥3 个月；④卡氏功能状态(Kanofsky performance status，KPS)评分[9]≥60 分；⑤依从性良好；⑥患者本人及其家属对本研究知情且同意。排除标准：①合并其他器官恶性肿瘤；②合并血液系统疾病；③合并自身免疫系统疾病；④精神疾病；⑤合并消化道大出血、穿孔或梗阻等；⑥对本研究中使用的药物过敏。本研究已通过我院伦理委员会批准(JSRM-LL-2019001)。

    1.2 治疗方法

    对照组采用XELOX 化疗方案 ......