蔡利军 施易辉 何慧 芮晓薇 毛相荧 冯桐妃 王坤根

    浙江中医药大学附属第一医院 浙江省中医院，浙江杭州 310003

    胃癌前病变(gastric precancerous lesion，GPL)是慢性萎缩性胃炎逐渐转变成胃癌的过程中，出现肠上皮化生和异型增生的阶段时被称为GPL[1]。目前较为认可的胃癌发生进展过程为：慢性萎缩性胃炎-胃黏膜肠上皮化生-不典型增生-胃癌[2]。若提早干预能在一定程度上逆转胃黏膜恶性发展从而预防胃癌[3]。因此，GPL 是胃癌二级预防的重点聚焦及研究方向。目前现代医学对GPL 尚无有效的应对之策，主要建议内镜随访，若出现癌变则予内镜或外科手术切除，药物方面建议口服叶酸、补充抗氧化剂和非甾体抗炎药等[4-5]，但临床证据较为欠缺。中医治疗GPL 的相关文献涉及众多[6]，实验及临床均证实了中药的有效性[7-8]。

    王坤根，主任中医师，博士生导师，全国名中医，国家中医药管理局重点学科“中医脾胃病学”“治未病学”学术带头人，在治疗内科常见病及疑难杂症上积累了大量经验，其中由以治疗脾胃病见长，在治疗GPL临床效果显著。本研究借助中医传承辅助平台(V2.5)[9]，基于数据挖掘的方法从频次、关联度、熵聚类研究并归纳王坤根教授治疗GPL 的用药规律，有效地总结与传承其学术经验。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    搜索浙江省中医院王坤根教授近4 年(2016 年12 月至2020 年12 月)的门诊医案数据库。医案纳入标准参照《中国慢性胃炎共识意见(2017 年，上海)》[1]，经胃镜和病理组织学检查符合肠化和/或轻、中度异型增生诊断标准。排除标准：曾行胃部外科手术；怀疑有胃癌或其他系统恶性肿瘤；合并其他系统重度疾病。

    1.2 药名规范

    为精确数据分析，将全部中药按照《中药大辞典》[10]第二版进行规范化命名，如：“苏梗”录入为“紫苏梗” ......