基于数据挖掘探究王坤根教授治疗胃癌前病变用药规律
郁金,陈皮,黄连,1资料与方法,1资料来源,2药名规范,3数据挖掘,2结果,1药物频次统计,2用药类别统计,3关联规则分析,4基于熵聚类方法规律分析,3讨论
蔡利军 施易辉 何慧 芮晓薇 毛相荧 冯桐妃 王坤根浙江中医药大学附属第一医院 浙江省中医院,浙江杭州 310003
胃癌前病变(gastric precancerous lesion,GPL)是慢性萎缩性胃炎逐渐转变成胃癌的过程中,出现肠上皮化生和异型增生的阶段时被称为GPL[1]。目前较为认可的胃癌发生进展过程为:慢性萎缩性胃炎-胃黏膜肠上皮化生-不典型增生-胃癌[2]。若提早干预能在一定程度上逆转胃黏膜恶性发展从而预防胃癌[3]。因此,GPL 是胃癌二级预防的重点聚焦及研究方向。目前现代医学对GPL 尚无有效的应对之策,主要建议内镜随访,若出现癌变则予内镜或外科手术切除,药物方面建议口服叶酸、补充抗氧化剂和非甾体抗炎药等[4-5],但临床证据较为欠缺。中医治疗GPL 的相关文献涉及众多[6],实验及临床均证实了中药的有效性[7-8]。
王坤根,主任中医师,博士生导师,全国名中医,国家中医药管理局重点学科“中医脾胃病学”“治未病学”学术带头人,在治疗内科常见病及疑难杂症上积累了大量经验,其中由以治疗脾胃病见长,在治疗GPL临床效果显著。本研究借助中医传承辅助平台(V2.5)[9],基于数据挖掘的方法从频次、关联度、熵聚类研究并归纳王坤根教授治疗GPL 的用药规律,有效地总结与传承其学术经验。
1 资料与方法
1.1 资料来源
搜索浙江省中医院王坤根教授近4 年(2016 年12 月至2020 年12 月)的门诊医案数据库。医案纳入标准参照《中国慢性胃炎共识意见(2017 年,上海)》[1],经胃镜和病理组织学检查符合肠化和/或轻、中度异型增生诊断标准。排除标准:曾行胃部外科手术;怀疑有胃癌或其他系统恶性肿瘤;合并其他系统重度疾病。
1.2 药名规范
为精确数据分析,将全部中药按照《中药大辞典》[10]第二版进行规范化命名,如:“苏梗”录入为“紫苏梗” ......
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