孙海艳 赵春生 佟飞 贾荣艳 丁广谦

    1.河北省承德市中医院脑病康复科，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院急诊科，河北承德 067000

    尿潴留是指尿液滞留在膀胱内无法排净，是中风患者常见的并发症[1]。目前导尿管辅助排尿是西医治疗本病的常用方法，但长期的尿管留置容易增加尿路感染、膀胱收缩、机械性损伤等问题，加大治疗难度[2]。且部分患者去除导尿管后依旧不能自主排尿，严重影响患者的生活质量。因此，寻找一种创伤小、操作简便、安全有效的治疗方法十分必要。中医治疗尿潴留具有一定疗效，中风后尿潴留属于中医“癃闭”范畴，盖因中风后脑窍闭塞，经络阻滞，气血不行，而致膀胱气化不利，水液骤停[3]。膀胱为六腑之一，“六腑以通为用”是中医关于脏腑功能最经典的论述之一。中医认为中风后尿潴留治法应为疏通经络，行气活血，促进膀胱气化，通利小便[4]。目前关于中医疗法治疗中风后尿潴留的研究颇多，如采用针灸、中药口服、中药热敷等，但单一疗法起效较慢，仍存在尿路感染的风险。有研究显示，中医多途径综合疗法可促进术后患者膀胱功能恢复，改善尿潴留[4]。本研究采用中药口服、针刺及中药热奄包外敷组成的益气补血利水渗湿综合疗法治疗中风后尿潴留，评价其疗效，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2021 年9 月河北省承德市中医院收治的122 例中风后尿潴留患者，按照随机数字表法分成观察组和参照组，各61 例。其中观察组男35 例，女26 例；年龄42～73 岁，平均(62.34±3.25)岁；尿潴留病程4～15 d，平均(5.63±2.13)d。参照组男36 例，女25 例；年龄43～72 岁，平均(61.85±3.62)岁；尿潴留病程3～17 d，平均(5.91±2.06)d。两组性别、年龄和尿潴留病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合脑梗死西医诊断标准[5]，并经MRI、CT 确诊；②符合尿潴留西医诊断标准[6] ......