阿依木古丽·艾尼 靳 瑾

    新疆医科大学第五附属医院内分泌科，新疆乌鲁木齐 830011

    肥胖已成为世界最重要的公共卫生问题之一[1]，其患病率不断增加，对慢性病预防和健康提出了重大挑战[2-3]。因此，经过科学方法来预防并改善肥胖极为重要。饮食是影响能量摄入和消耗的重要调节因素，也是塑造肠道菌群多样性的关键因素，而肠道菌群作为人体的重要组成部分，参与食物消化及能量代谢过程，通过菌群水平及代谢衍生物在肥胖的患病及发展轨迹中起着重要作用[4-5]。

    1 肠道菌群与肥胖

    肠道菌群作为人体重要的组成部分，在肥胖相关代谢紊乱的发病机制和进展中具有核心作用。肠道菌群与宿主的动态串扰影响从免疫反应到能量代谢的多种生理功能[6]，通过影响糖、脂代谢、免疫细胞的发育、胰岛素敏感性、炎症反应等多种途径调节机体代谢，并产生不同代谢产物与宿主发生相互作用[7]。厚壁菌门和拟杆菌门是肠道菌群中的主要菌群，同时二者也是引起肥胖相关菌群紊乱的重要菌群[8]。研究表明，在菌群门水平上，肥胖人群菌群组成中，拟杆菌门含量高于正常体重人群，而厚壁菌门的含量低于正常体重人群，当肥胖人群减肥时，拟杆菌门含量可随体重减轻有所减少，而厚壁菌门含量变化与其相反[9]。在菌属水平上看，肥胖人群和正常体重人群菌群多样性也存在差异[9]。同时肠道菌群代谢产物在肥胖的发生中也有巨大作用[10]。短链脂肪酸(short-chain fatty acids，SCFAs)作为与机体代谢关系最密切的菌群代谢产物，主要由厚壁菌和拟杆菌发酵膳食纤维和抗性淀粉而产生[11]。SCFAs 作为饮食与肠道菌群作用的核心，在能量代谢及肠道功能多方面发挥不同的作用[12]，可调节免疫细胞发育、改善肠道屏障完整性、调节食欲 ......