姚 益 胡秋霞 李 季 王 毅 杨彦辉 李晓亮 罗 雷 雷 雨 谢晓阳

    四川省内江市第一人民医院 重庆医科大学附属内江医院胸心外科，四川内江 641000

    肺癌是全球致死率最高的恶性肿瘤。2020 年全球新发的1 929.0 万例癌症病例中肺癌发病率高达220.6 万；995.0 万癌症死亡病例中肺癌死亡高达179.6 万例[1]。肺癌患者的预后依赖于肺部结节的早发现、早诊断。随着低剂量CT(low-dose computed tomography，LDCT)的普及使无症状个体中不确定肺结节的检出率达26.32%～31.00%[2]，增加了早期肺癌检出率从而降低肺癌患者死亡率并延长了生存期[3]。但LDCT 的高假阳性率仍是一个亟须解决的问题。前期研究已显示[4-6]，ω-3 多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid，ω-3 PUFA)作为一种重要的免疫营养物质可使人群肺癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌发病率降低。然而，ω-3 PUFA 在良、恶性肺结节患者血清中表达是否有差异还未见报道。因此，测定比较良、恶性肺结节患者血清中ω-3 PUFA 的浓度差异，并联合LDCT 建立概率预测模型提高肺结节诊断效能对于早期肺癌诊断具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年1 月至2021 年12 月四川省内江市第一人民医院胸心外科收治的肺结节患者294 例，年龄25～81 岁。CT 表现为肺实质内直径≤3 cm 且具有清晰或者模糊的边缘，不伴有肺不张、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液的类圆形密度增高影定义为肺结节[7]。读片由两名经验丰富的放射科医师诊断确定肺结节影像学特征。纳入标准：①胸部CT 提示直径≤3 cm肺内肿块；②病理诊断明确且资料完整。排除标准：①就诊前已接受过抗肿瘤治疗；②目前患者有严重心、肝、肾功能障碍，或者存在严重感染；③测量前1 周应用过高剂量利尿剂或应用过可影响测量指标相关药物。将患者按约2∶1 比例简单随机抽样分为两组 ......