陈 婷 曾 毅 宋白杨

    1.首都医科大学中医药学院，北京 100069；2.中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700

    《天行厥病论》，温病类著作，不分卷，日人谏山菽村著。本书初撰成于日本文久二年(1862)霍乱流行之际，原稿未刊刻。明治己卯年(1879)霍乱蔓延益猖，谏山菽村又作“五候症治法”，以“附录”形式附于卷末。明治二十六年(1893)，《天行厥病论》始上木开雕，公之于世。本书乃中医治疫专书。正文由“正名”“症候”“对照”“或问”“治法”篇构成，详述天行厥病(霍乱)之病名症状、病因病机、治则治法、方药宜忌等。浅田惟常盛赞此书曰：“余阅之，病理融贯而包括殆尽，古今毕举而搜罗无遗，真是解千百年之疑团，开救瘟之活路。而至其治法，则简切捷验，能回春于瞬息，奏效于咄嗟，可谓吾道之断犀切玉矣。”[1]虽然个别日本学者提及谏山菽村及《天行厥病论》，但其研究仅涉及《天行厥病论》中的霍乱名称与谏山菽村的生平[2-3]，未考察《天行厥病论》的学术观点与医学价值。中国也有学者曾注意到《天行厥病论》，或简单介绍此书为“治疫专书”“专述风毒脚气之证候治法”[4-5]，或提取书中部分证候要素[6]，均未就《天行厥病论》全书深入讨论。本文旨在全面介绍《天行厥病论》的内容与学术特色。

    1 作者生平

    《天行厥病论》，谏山菽村著。谏山菽村(1825—1893)，日本丰后国日田(今大分县日田市)人，名秩，字平甫，通称东作，菽村乃其号，幕末—明治时代医师和教育家。先后于咸宜园、龟井塾学习，师从折衷学派儒者、诗人、教育家广濑淡窗与广濑旭荘。后学医于肥后国医家深水玄门、京都侍医源随。36 岁于家乡日田开业行医，成为日田代官所典医。明治二年(1869)，谏山菽村向当时日田县知事松方正义建议开设“养育馆”，其后参与日田养育馆的运营，负责养育孤儿。明治二十一年至明治二十五年(1888—1892)任咸宜园塾主。他爱好诗画，尤其喜画梅花[3]。除《天行厥病论》外，亦译有《虎列罗预防论》一书。《虎列罗预防论》乃其译解西洋医学霍乱预防方法的著作[7]。浅田惟常赞其“深湛必于医术，特于瘟痢一证有所发挥”。

    2 成书经过

    日本安政戊午(1858)七月至己未(1859)冬月，日本爆发全国性的霍乱[8]。谏山菽村《天行厥病论》开篇即述霍乱流行之惨状，并记录了感染者的典型症状：西肥异疾流布，老弱男女死亡者无虑数十万人，其为病吐泻一二行，未知苦楚或反觉愉快，而体厥脉绝，须臾转筋烦闷而死者比比皆然。谏山菽村“以数百之病者与洋医之所记载 ......