刘 洪 王欣睿 李 帅

    安徽省阜阳市妇女儿童医院，安徽阜阳 236322

    胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome，MAS)主要是由于胎儿在宫内或分娩过程中有胎粪混入羊水中，诱发肺组织炎症，导致患儿出生后出现呼吸窘迫，严重时可引发呼吸衰竭甚至死亡[1-2]。机械通气是改善MAS 早期患儿通气障碍的有效方式，能明显降低患儿的病死率[3]。对于新生儿MAS 患儿机械通气撤机后的序贯治疗以无创呼吸支持为主[4-5]，经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)能提高撤机成功率，但该方式易导致鼻损伤、肺出血等并发症的发生，不利于患儿预后恢复[6]。经鼻无创高频振荡通气(nasal non-invasive high-frequency oscillatory ventilation，NHFOV)是近年来兴起的一种新型无创通气模式，其结合了高频通气和NCPAP 的优势，能迅速清除肺部CO2，但其在MAS 患儿中的治疗效果是否优于NCPAP 尚不明确[7]。目前，临床上关于NHFOV 和NCPAP 对新生儿MAS 患儿机械通气撤机中的应用效果及对血气指标的差异研究较少，故本研究对此展开研究，为新生儿MAS 患儿机械通气撤机后的序贯治疗方案制订提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月至2022 年5 月安徽省阜阳市妇女儿童医院(以下简称“我院”)新生儿科收治的80例新生儿MAS 患儿为研究对象。纳入标准：①符合新生儿MAS 的诊断标准[8]；②符合《新生儿机械通气常规》[9]中的机械通气指征；③孕龄≥37 周；④患儿家属知情同意。排除标准：①伴有先天性膈疝、先天性心脏病或肺发育不良；②伴有先天性大脑发育畸形；③伴有重度窒息并缺氧缺血性脑病 ......