喻萍萍 孙华中 刘 艳 崔兵兵 高 群

    安徽省儿童医院肿瘤外科，安徽合肥 230022

    近年来，儿童恶性肿瘤发病率逐年升高，已经成为威胁儿童健康的主要病症之一，虽然有研究显示其主要治疗方案是手术治疗，但就目前临床数据来看手术的效果欠佳[1-2]。相关研究结果表明，术后化疗对提高恶性肿瘤的治疗效果具有重要意义，其能有效抑制患儿病情进展、恶化，延长生存期[3-4]，但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时对病灶周围的正常细胞也有一定损伤，导致白细胞减少，并发骨髓抑制，严重影响患儿正常的免疫功能，增加感染发生风险[5-6]。同时，由于恶性肿瘤患儿年纪较小，抗病能力较成人更弱，加之治疗周期也较长，药物作用下极易造成呕吐、恶心、脱发等不良反应，降低其生命质量，加重治疗的痛苦和困扰，最终影响日常生活和生命健康[7-8]。部分患儿家长对疾病认知和对护理知识的缺乏也是影响临床疗效的主要因素之一，因此在术后化疗过程中应当加强护理工作的下沉，降低并发症发生率，提高患儿化疗的依从性。KANO 模式最早是由日本质量管理学家狩野纪昭所提出，主要用于处理客户满意度与产品质量特性之间的对应关系，将其引入医院管理流程能帮助护理人员有效识别患者需求[9-10]。但目前将其应用于恶性肿瘤患儿的研究鲜少，故本研究选取恶性肿瘤患儿作为研究对象，在化疗期间应用基于KANO 模式的护理干预策略，以探讨其应用效果，为临床提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年6 月于安徽省儿童医院(以下简称“我院”)住院的恶性肿瘤患儿81 例及其家长(每例患儿对应1 名家长)进行研究。患儿纳入标准：①经临床确诊为恶性肿瘤且实施化疗；②生存期>6 个月；③经患儿家长知情同意并签署相关同意书。家长纳入标准：①自愿参加本研究且具备良好的沟通能力和理解能力；②患儿日常照护时间>4 h/d。患儿及其家长的排除标准：①患儿合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；②研究期间家长请求退出。按照随机数字表法将患儿及其家长分为对照组(40 对)和观察组(41对)，其中观察组患儿中男18 例，女23 例；年龄1～15 岁，平均(4.69±0.52)岁；肝母细胞瘤4 例，脑瘤2 例，横纹肌肉瘤7 例，肾母细胞瘤6 例 ......