宋思霖 杨希澜

    南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院泌尿外科，江苏南京 210006

    前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，早期无明显症状，随疾病进展，可诱发排尿困难、直肠压迫感、漏尿等症状，影响患者日常工作及生活[1-2]。前列腺癌生长缓慢，不易发生远处转移，多数患者经过手术治疗后，可获得良好的预后[3-4]。患者在与疾病长期共存过程中，往往存在心理、生理等多方面的不适和障碍，而临床常规干预方式包括提肛肌锻炼、膀胱功能训练等，较为注重患者身体机能康复，但对于患者心理和精神层面的干预较少[5-6]。Neuman 护理较传统护理模式更加注重患者的个体情况，提倡通过心理、生理、社会文化、精神等多个方面建立干预系统，可将个体的心理和生理都维持在稳定状态[7-8]。本研究探讨基于Neuman 理论的护理干预联合提肛肌锻炼在前列腺癌术后患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为前瞻性随机对照试验，经南京市第一医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会批准(KY20200-401-01)，选取我院2020 年4 月至2022 年7 月前列腺癌患者为研究对象。纳入标准：①符合前列腺癌的诊断标准[9]；②采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗；③认知功能良好，可配合本研究方案的实施；④患者或家属签订知情同意书。排除标准：①精神症状异常，无法完成指标评估；②合并其他部位恶性肿瘤；③淋巴结远处转移；④正在参加其他临床试验。

    根据上述标准，共纳入120 例前列腺癌患者进行研究；依据计算机软件生成的随机数字，依次制作密封、不透光的随机信封，指定专人管理信封，按入组顺序向符合纳入、排除标准的患者发放信封，以确定分组；将120 例前列腺癌患者分为对照组和试验组，各60 例。两组年龄、肿瘤分期、体重指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 护理方法

    对照组应用常规护理联合提肛肌锻炼干预。(1)常规护理。①疼痛护理：当患者疼痛时，指导患者通过调整呼吸、听音乐等方式转移注意力，若患者疼痛较为剧烈，可遵医嘱应用镇痛剂。②引流管护理：妥善固定各引流管道 ......