周 寻 侯晓玲

    1.四川大学华西医院康复医学中心 华西护理学院，四川成都 610001；2.四川大学华西医院创伤医学中心 华西护理学院，四川成都 610001

    股骨颈骨折在临床上可表现为疼痛、活动受限、下肢畸形等，车祸是导致股骨颈骨折的重要原因之一。人工髋关节置换术是股骨颈骨折患者的首选治疗方案，术后患者康复时间一般较长，有效的康复训练对促进股骨颈骨折术后患者髋关节功能恢复至关重要[1]。健康信念是个体坚持进行功能锻炼、改变不良行为的关键，个体的健康信念水平越高越能够下定决心改变自身不健康的行为习惯，积极配合康复治疗[2-3]。既往研究将基于健康信念的康复训练应用于脑卒中、骨质疏松性髋部骨折等患者中，均取得了良好的效果[4-5]。本研究采取前瞻性随机对照试验方式，对四川大学华西医院(以下简称“我院”)人工关节置换术治疗的股骨颈骨折患者应用基于健康信念的康复训练，总结临床康复护理经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为前瞻性随机对照试验，经我院医学伦理委员会批准[2021 年审(913)号]，纳入我院2021 年9月至2022 年5 月股骨颈骨折患者作为研究对象。纳入标准：①符合股骨颈骨折的诊断标准[6]，且经X 线、CT 等影像学检查确诊；②认知功能良好，能够配合康复训练；③致伤原因为车祸；④采取人工髋关节置换术进行治疗；⑤患者或家属签订知情同意书。排除标准：①合并骨骼肌肉病变；②合并骨质疏松症、类风湿性关节炎等影响骨代谢的疾病；③既往陈旧性或病理性骨折；④合并心脑血管系统疾病后遗症，如偏瘫、运动障碍等；⑤合并精神类疾病，如焦虑、抑郁等。根据上述标准，共纳入100 例股骨颈骨折患者进行研究。采用随机数字表法将100 例患者分为试验组(50 例)和对照组(50 例)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 干预方法

    对照组采用常规康复训练干预。①疼痛管理：适当抬高以减轻肢体肿胀，通过聊天、听音乐等方式分散患者注意力，必要时遵医嘱给予患者止痛药物减轻疼痛 ......