李晓孟 官 霞 郑 宏

    河南中医药大学儿科医学院，河南郑州 450000

    小儿脑瘫是一种自受孕起直至婴儿期的非进行 性脑损伤与发育缺陷所引起的综合征，在临床上主要包括4 种类型，肌张力低、痉挛、手足徐动、共济失调，而痉挛型最为常见[1-2]。痉挛型脑瘫患儿由于肢体长期痉挛，易关节畸形、姿势异常，是现今儿童康复治疗的难点之一。临床针对小儿痉挛型脑瘫的西医西药治疗方式多样，然而常规西医西药治疗有一定局限，疗效不尽理想[3]。中医治疗脑瘫疾病具有独特优势，中医中无“痉挛型脑瘫”，可将其归属于“五硬”范畴，认为其病机在于痰瘀窍阻、经络受阻，治疗原则以疏通经络、改善运动及矫正姿势为主[4]。循经针刺推拿法是中医常见的针灸及推拿疗法，对大脑有关穴位进行针刺可激活抑郁状态的脑细胞，加速脑组织病灶侧支循环形成，促进疾病恢复；循经推拿疗法可通过循经通络对脑瘫患儿瘫痪部位进行刺激，调节患儿骨骼关节及肌肉状态，以此促进肌力恢复[5]。鉴于此，本研究将循经针刺推拿法用于小儿痉挛型脑瘫的治疗，并从临床疗效、运动功能及肌肉痉挛等方面进行探讨，旨在为临床治疗小儿痉挛型脑瘫提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年4 月河南中医药大学第一附属医院收治的90 例痉挛型脑瘫患儿，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各45 例。研究组中男23 例，女22 例；年龄1～5 岁，平均(3.47±1.02)岁；体重16～25 kg，平均(20.01±2.22)kg；病程6～20 个月，平均(14.32±2.31)个月。对照组中男25 例，女20 例；年龄1～5 岁，平均(3.40±1.10)岁；体重15～26 kg，平均(20.31±2.01)kg；病程5～20 个月，平均(14.12±2.50)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经河南中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(2019HL-092)。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合《小儿脑性瘫痪诊疗指南》[6]中有关痉挛型脑瘫的诊断标准；年龄1～5 岁；经脑电图、头颅CT 或MRI 检查排除血管畸形及恶性脑肿瘤疾病 ......