顾怀聪 王为强 董雅勤

    安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科，安徽宿州 234300

    随着人口老龄化的到来，阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)人数也逐年上升，研究显示全球现有痴呆人数达4 680 万例，而AD 患者多存在认知、情感功能的障碍，已经严重影响其日常生活，加重家庭负担[1-3]。主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)，也称主观记忆减退，作为AD 的超早期阶段，在此阶段老年人群只是自我感觉存在一定程度的认知障碍，主要表现为记忆功能下降，但客观检查并没有达到轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的标准。国内已有研究显示，血脂水平与认知功能之间同样具有相关性，在轻度认知障碍与痴呆患者中，多数存在血脂异常，血脂水平已成为MCI 与AD 早期识别、评估、干预及判断预后的重要指标之一[4-5]。鉴于此，本研究调查了安徽省宿州市东关社区老年人主观认知下降状况，收集社区老年人群一般信息、生化检查结果及非传统脂质指标等数据，分析SCD 患者的认知特征，探讨社区老年人群主观认知下降的影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法于2020 年12 月603 名在安徽省宿州市埇桥区东关街道社区60～79 岁的常住居民为研究对象，其中男262 名，女341 名；年龄60～76岁，平均(67.63±4.35)岁。患SCD 总人数为395 例，其中男130 例，女265 例。该研究已通过安徽省宿州市立医院伦理委员会审核(2020108)，并签署知情同意书。纳入标准：①能良好配合检查，无严重躯体疾病；②简易精神状态检查量表(mini mental statue examination，MMSE)≥27 分；③临床痴呆量表(clinical dementia rating，CDR)为0 分。排除标准：①有明确可能引起中枢神经损伤的疾病及病史；②受文化程度、听力或者智力等影响而无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③长期使用糖皮质激素及其他影响认知功能药物、调脂药物；④MMSE 及CDR 评分符合MCI、痴呆诊断；⑤存在明显心理异常 ......