胡 钦 梁 洁 周 峰 计 承 刘金波 韩卫卫

    石家庄市人民医院心内科，河北石家庄 050000

    随着人口老龄化和心脏疾病发病率的不断增加，永久性心脏起搏器植入术已经成为常见的心脏电生理治疗方法。其被广泛用于心脏传导障碍、病态窦房结综合征、心房扑动/颤动等疾病。此术式通过将导线植入患者的心脏来连接起搏器，从而维持心跳的正常节律。起搏器由金属外壳、内部电路和电池组成，其外壳通常由生物相容性高的钛合金制成[1]。有研究表明，长时间右心室起搏患者的心室激动传导顺序与生理状态相反，导致左心室非同步收缩及结构功能改变，导致心排血量(cardiac output，CO)下降，增加远期心力衰竭住院率、心房颤动甚至死亡风险[2-5]。研究显示，左束支区域起搏治疗可以提高左室射血分数和心肌灌注，同时降低心房颤动的发生率，有利于改善心肺功能，降低常规起搏导致的心血管事件[6-8]。近年越来越多的学者逐渐关注左束支区域起搏。本研究通过观察左束支区域起搏对房室传导阻滞患者心脏结构及功能、心律失常、脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)等影响，并与常规模式比较，以此为需要心室起搏的患者，特别是合并心力衰竭、左束支传导阻滞、有心力衰竭风险的患者，提供更加符合生理规律的起搏模式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取石家庄市人民医院2020 年6 月至2021 年6 月接受双腔起搏治疗的房室传导阻滞患者88 例。均符合疾病诊断标准[9]。均行双腔心脏起搏术。根据随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组男24例，女20 例；年龄50～82 岁，平均(68.35±7.15)岁；其中合并高血压19 例，合并糖尿病14 例；学历小学到高中31 例，大专及以上13 例；研究组男23 例 ......