沙 伊 王 锴

    上海交通大学医学院附属新华医院骨科，上海 200092

    现阶段，临床对下肢骨折多通过手术进行治疗，术后患者康复普遍较长，有效的康复训练对促进下肢功能恢复具有重要意义[1-2]。抗阻训练是下肢骨折患者术后常用的一项训练方式，能够锻炼下肢平衡、协调能力，提高下肢肌力[3]。但多数老年患者缺乏对自身疾病和术后康复的正确认识，对康复训练的重视不足，影响下肢功能恢复[4-5]。行为转变理论认为人的行为转变是一个复杂的过程，每个改变行为的人都有着不同的需要和动机。既往研究将行为转变理论应用于高血压、乳腺癌等疾病的干预中，取得了良好的效果，但针对老年下肢骨折患者术后康复影响的相关报道并不多见[6-7]。本研究采用前瞻性随机对照试验方式，对老年下肢骨折患者应用基于行为转变理论的抗阻训练，总结临床康复训练经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)2021 年4 月至2022 年4 月收治的老年下肢骨折术后患者96 例。纳入标准：①下肢骨折经影像学检查确诊；②意识清晰；③出院后有家属照顾；④患者或家属签订知情同意书。排除标准：①合并凝血功能障碍；②合并重要脏器功能障碍；③精神障碍；④合并严重感染性疾病；④既往下肢外科手术史；⑤合并恶性肿瘤。脱落标准：①患者主动退出研究；②未完成研究中指标评估；③随访期间失访。按照随机数字表法将研究对象分为观察组(48 例)和对照组(48 例)。观察组男20 例，女28 例；年龄61～74 岁，平均(65.38±4.29)岁；骨折原因：跌伤24 例，车祸伤21 例，高处坠落伤3 例；下肢骨折类型：股骨粗隆间骨折18 例，股骨颈骨折20 例，胫骨平台骨折10 例。对照组男23例，女25 例；年龄61～72 岁，平均(65.73±4.70)岁；骨折原因：跌伤28 例，车祸伤18 例，高处坠落伤2 例；下肢骨折类型：股骨粗隆间骨折20 例，股骨颈骨折16例，胫骨平台骨折12 例 ......