张 丹 蒋 阳 汤文达 李 梅 胡轩铭

    1.江苏省张家港市第一人民医院 苏州大学附属张家港医院康复医学科，江苏张家港 215600；2.南京市中医院针灸科，江苏南京 210000

    脑卒中是一种常见的脑内血管循环障碍疾病，好 发于中老年人群，该病发病急剧、后遗症多、进展迅速，给患者的生命安全带来巨大威胁[1]。便秘是一种脑卒中常见并发症，在排便过程中若过度用力会增加患者颅内压，一方面会加重患者脑功能损伤，另一方面可能会引起卒中复发或脑出血，严重影响患者的预后效果[2]。脑卒中患者饮食不规律或活动量减少，造成胃肠蠕动能力下降，对肠壁压力降低，引起肛门括约肌和盆底肌松弛和肌力降低，从而引发便秘[3]。因此，如何有效治疗与预防便秘对于脑卒中患者身体功能的恢复具有重要的临床意义。盆底肌训练可通过机械性扩张肛门括约肌，来改善患者排便顺应性，但单一训练难以满足患者需求[4]。祖国中医指出，便秘与中风属于两种不同的疾病，然而其病因病机又存在相似之处，总体来说，便秘以阳热津伤为主，中风以阴虚阳亢为主，二者很容易相互影响，中风容易发生便秘，而便秘会加重或诱发中风[5]。中医研究认为，脑卒中后便秘归属于“大便难”“肠结”等范畴，多因虚秘，加之情志郁结、饮食减少、长期卧床，引起肺脾脏腑气虚无力，大肠运化失司，应以调气、补益肺脾为治则[6]。近年来，中医疗法在多种胃肠道疾病中发挥着重要作用，腹部针刺为一种临床上常见的中医疗法，其可健运脾气、舒调气机，常用于治疗便秘[7]。目前，国内鲜有腹部针刺联合盆底肌训练治疗脑卒中后便秘的研究报道，鉴于此，本研究特取医院收治的90 例脑卒中后便秘患者，期望为临床治疗脑卒中后便秘提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年5 月至2021 年7 月江苏省张家港市第一人民医院收治的90 例脑卒中后便秘患者，按照随机数字表法将其分为对照组A、对照组B 及研究组，各30 例。三组一般资料比较 ......