金佳升 韩 贺 陈吉祥 范 昕

    1.江苏大学医学院，江苏镇江 212000；2.江苏大学附属医院胃肠外科，江苏镇江 212000

    随着糖尿病发病率的不断上升，糖尿病患者的手术率也在不断增加。然而，由于糖尿病的特殊生理和代谢状态，这些患者的手术风险和并发症的发生率也相应增加。因此，如何提高糖尿病患者手术的安全性和效果成为一个重要的问题。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)作为一种新兴的外科手术模式，其主张采用最小创伤手术技术、营养支持和早期康复训练等手段，以促进患者早日康复。在糖尿病患者中，ERAS 的应用也得到了越来越多的关注和研究。ERAS 可以通过控制血糖、减轻炎症反应、促进术后营养吸收等方式，降低手术风险和并发症的发生率。此外，ERAS 还可以在缩短住院时间、减少医疗费用、提高生活质量等方面带来显著的优势。本文总结ERAS 在糖尿病患者中的最佳应用方式和治疗效果，旨在为糖尿病患者提供更加全面、科学和有效的治疗方案，使更多糖尿病患者受益。

    1 ERAS 发展概况

    ERAS 理念最早由Kehlt 教授提出，它以大量循证医学依据为基础，联合护理、麻醉、外科、营养、康复等多个学科，通过调整围手术期管理模式，减轻手术应激，减少术后并发症，缩短住院时间，降低费用[1]。黎介寿院士于2006 年将其引入国内，并在结直肠癌的临床实践中率先应用。随后在结直肠外科[2]、骨科[3]、肝胆外科[4]、妇产科[5]、神经外科[6]、整形外科[7]等学科中推广，使大量患者受益。

    2 糖尿病患者纳入ERAS 的现实需求

    《2021 全球糖尿病地图(第10 版)》[8]的最新数据显示 ......