俞 梅 刘思佳 喻锦娴

    武汉市中医医院口腔科，湖北武汉 430000

    慢性牙周炎是最常见的一类牙周疾病，可发生在任何年龄段[1]。目前国内外治疗措施主要以局部治疗为主，牙周基础治疗是临床的常用方式。但此类治疗方式仅注重针对细菌性病因进行治疗，对全身机体状态的调整考虑较少，仅能维持中重度慢性牙周炎不进一步发展，效果有待提高[2]。祖国医学认为慢性牙周炎属于“风疳”“牙宣”“齿动”“牙漏”范畴，中医理论认为，肾主骨髓，肾气足则发华齿固，脾为肾之海，脾肾虚则导致温运无力，气化失司，进而造成齿动发枯、牙龈水肿。故按中医理论，慢性牙周炎当从肾、脾论治[3-4]。扶脾益肾汤为武汉市中医医院(以下简称“我院”)结合临床实践经验总结出的自拟方剂，具补脾益肾、补气升阳之功效。本研究观察扶脾益肾汤辅助治疗脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年4 月至2022 年5 月我院收治的60例中重度慢性牙周炎患者。诊断标准：①西医参考《临床牙周病学》[5]，晚期可出现牙齿松动、移位；探诊深度>4 mm，牙槽骨吸收；有牙周袋形成；刷牙或进食时牙龈出血，甚至出现牙周溢脓；牙龈出现不同程度的充血、肿胀。②中医参考《中医耳鼻咽喉口腔科学》[6]，辨证分型为脾肾阳虚型，主症为牙齿松动移位、牙齿酸软、龈肿、出血、咀嚼无力；次症为纳呆、神乏倦怠、胃脘胀满、便溏、形寒肢冷；舌象为舌质胖大、齿痕、苔薄白；脉象细弱。本研究获得我院伦理审查委员会批准(WZ21Z21)。

    纳入标准：①符合中西医诊断标准；②全口牙齿≥16 颗，每个象限牙齿≥2 颗；③签署知情同意书。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②血液疾病；③肾功能、心功能不全；④免疫系统疾病；⑤急性牙周炎脓肿；⑥装有正畸装置；⑦3 个月内使用过免疫调节剂或免疫抑制剂；⑧1 年内接受牙周治疗。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，其中观察组30例，男16 例，女14 例；年龄30～68 岁，平均(43.16±3.99)岁；病程2～8 年 ......