任周芬 陈跃群 田 昕

    浙江省丽水市中心医院重症医学科，浙江丽水 323000

    重症监护室(intensive care unit，ICU)危重患者由于病情较重，大部分患者难以正常进食，肠内营养(enteral nutrition，EN)符合人体生理学，可以在确保患者肠黏膜功能完整的基础上，提供足够的能量满足患者需求[1-2]。目前，临床一般使用螺旋型鼻肠管为患者实施EN，但是存在误入气管的风险[3-5]。便携式可视化鼻肠管留置系统内置有内窥镜，可以让置管过程可视化，能有效避免盲插可能造成的危害。非计划性拔管(unplanned extubation，UEX)是指没有经医护人员允许，由于各种原因引起导管的脱出，若是处理不当，会加重患者病情[6-7]。集束化护理是集治疗、护理及既往有效护理措施为一体的护理方案，以循证医学为基础，可以实现护理方案的持续更新，从而为患者提供优质护理服务[8]。本研究探讨便携式可视化鼻肠管留置系统配合集束化护理对ICU 危重患者营养状况及预后的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年12 月至2022 年12 月浙江省丽水市中心医院(以下简称“我院”)收治的86 例ICU 危重患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，各43 例。纳入标准：①由于病情危重入住ICU，且入住时间≥1 d；②身上留置导管≥1 根；③均行EN 进行营养支持；④年龄≥18 岁。排除标准：①精神类疾病；②预计生存期<1 个月；③神经肌肉疾病；④意识或认知障碍；⑤脑功能衰竭；⑥胃肠道穿孔、出血、梗阻；⑦胃部手术史；⑧恶性肿瘤；⑨吞咽障碍。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院伦理委员会审批[(2021)第(196)号]，所有患者均知情并签署知情同意书 ......