吕 源 李纳新

    1.首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心二病区，北京 100069；2.首都医科大学附属北京佑安医院经外周静脉穿刺的中心静脉导管专科护理门诊，北京 100069

    晚期肝癌患者病情危重，多数患者错失手术最佳手术时机，需长期接受化疗，以延长生存期[1-2]。经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter，PICC)作为一种科学的静脉输液技术，能够避免反复穿刺，减轻化疗药物给患者外周血管带来的刺激[3-4]。但PICC 置管存在一定的感染风险，且易出现导管堵塞及脱出等不良事件[5-6]。由于晚期肝癌患者化疗周期较长，需长期接受PICC 置管，长此以往，患者易出现不耐烦或抵触等情绪，影响其治疗依从性。PICC 置管常规护理模式在护理内容及方法上较为单一，且缺乏持续性和灵活性，护理效果有限。PDCA 循环通过计划、实施、检查及处理4 个环节，能够及时发现问题和不足，并制订解决措施，将其投入下一个循环进行解决，或可提高护理效果[7]。本研究旨在分析PDCA 循环模式应用于晚期肝癌行PICC 置管患者的效果，以期提高该类患者的护理效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年1 月首都医科大学附属北京佑安医院收治的82 例PICC 置管晚期肝癌患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组(41 例)、干预组(41 例)。对照组中男23 例，女18例；年龄38～78 岁，平均(60.36±4.62)岁；受教育程度：初中及以下12 例，高中15 例，大专及以上14 例。干预组男22 例，女19 例；年龄36～79 岁，平均(61.04±4.73)岁；受教育程度：初中及以下10 例，高中17 例，大专及以上14 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会批准(38265-3)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：诊断为晚期肝癌 ......