吴小翠 杨文奎 邱晓堂 叶文静

    海南省中医院内分泌科，海南海口 570203

    高尿酸血症是人体嘌呤代谢失衡，导致尿酸生成过多或排泄障碍所产生的疾病[1]。近年我国高尿酸血症的发病率呈增长趋势，且和年龄呈正相关[2-3]。高尿酸血症可导致痛风性关节炎急性发作，且与心脑血管病、糖尿病、慢性肾脏病、肿瘤等疾病的形成、发展、预后有着紧密关系[4-8]。西药治疗高尿酸血症降尿酸效果较好，但易出现如胃肠道反应、皮疹、肝损等副作用及不良反应，且肝肾功能损害及严重心血管疾病患者的使用有所限制[9-10]。传统中医药治疗高尿酸血症具有个体化分证论治、多元化、多靶点、不良反应发生率低等优势，改善临床症候的同时还能通过对全身综合的调理使机体扭转“亚健康”的状态。张永杰教授为首届全国名中医，将高尿酸血症归于中医学“浊毒症”范畴，总结其病机为湿浊内阻、壅滞血脉，治以“除湿泄浊，理气通络，佐以清热”为法，以四妙散为底，创立健脾渗湿解毒汤，临床疗效颇验[11]。本研究旨在探讨健脾渗湿解毒汤治疗湿浊中阻型高尿酸血症的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年2 月至2022 年12 月于海南省中医院内分泌科门诊或病房诊治的高尿酸血症患者108例，依照随机数字表法将其分为研究组和对照组，各54例。研究组中男48 例，女6 例；年龄23～76 岁，平均(44.19±12.86)岁；病程5 个月～8 年，平均(3.87±0.75)年；体重指数(body mass index，BMI)18.30～36.70kg/m2，平均(24.93±3.23)kg/m2。对照组中男41例，女13 例；年龄20～80 岁，平均(47.74±15.51)岁；病程6 个月～7 年，平均(3.41±0.31)年。BMI 19.6～37.50 kg/m2，平均(24.74±3.47)kg/m2。两组性别、年龄、病程、BMI 比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经海南省中医院医学伦理委员会批准同意(HNSZYY-2020-LL-038)。

    1.2 诊断标准

    (1)参照《内科学》[12]制订西医诊断标准：正常嘌呤饮食情况下，男性/绝经后女性血(uric acid ......