李 慧 李桂凤 张媛媛

    广西中医药大学附属瑞康医院肝内科，广西南宁 530011

    腹水是肝硬化从代偿期发展到失代偿期的标志，临床上分析与门静脉高压、淋巴回流不畅等因素有关[1-3]。临床上除了采用利尿剂、白蛋白等药物治疗外，还辅以控水、限钠等常规护理配合红外线理疗仪干预，常规护理可通过控制饮食减少液体潴留，而红外线理疗仪则可提高腹水代谢、排出，二者联合可在一定程度上缓解患者病症[4]。但观察发现，由于患者病情发展、合并基础疾病差异等原因，常规饮食护理已难以满足不同患者不同时期的干预需求，又因淋巴回流受限，干扰红外线理疗仪效果[5-6]。而个性化饮食方案是依托患者病情、营养需求等制订出的饮食计划，具有针对性强、易实施等优点。故推断实施个性化饮食方案可提高干预效果。为验证以上猜想，特进行本研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2021 年2 月至2022 年6 月广西中医药大学附属瑞康医院收治的103 例肝硬化腹水患者。纳入标准：①符合肝硬化腹水标准[7]；②Child-Pugh 肝功能分级C、B 级[8]；③预计生存期≥1 年。排除标准：①红外线理疗仪禁忌证，严重心血管疾病，凝血功能异常；②合并恶性肿瘤性疾病；③合并免疫系统异常，器官功能障碍；④合并严重电解质紊乱；⑤入组前出现消化道出血或存在出血倾向。脱落标准：①干预期间病情突发性恶化；②照射区皮肤出现破损；③未严格遵照研究计划干预；④申请退出研究；⑤未完成后续检查。患者及家属对本研究签署知情同意书，本研究所有材料均已上报广西中医药大学附属瑞康医院医学伦理委员会，讨论批准实施(KY2021-102)。根据以上纳入、排除标准纳入103 例患者，采用随机数字表法将患者分为联合组(51 例)与对照组(52 例)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 治疗方法 两组均采用螺内酯片(上海衡山药业有限公司 ......