夏玲玲 杨 燕 王平方 朱群英 朱永芳

    安徽省安庆市立医院消化内科，安徽安庆 246000

    近年来，消化性溃疡合并上消化道出血的临床发病率有明显上升的趋势[1-2]。有学者研究结果指出，患者对治疗的依从性是影响临床治疗最终效果的主要因素，研究发现，只有不到50%的患者会长时间坚持进行治疗，而中途放弃治疗会导致患者复发的可能性提升5 倍[3-5]。在我国，患者对消化性溃疡合并上消化道出血疾病的相关知识缺乏认知，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，有效的宣教与护理对于患者的治疗效果有着较为重要的意义[6]。信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral，IMB)能够有效预测患者是否存在疾病预防的相关行为，还能对影响疾病有关因素进行探讨，是一名外国研究学者发现并提出的理论[7]。知信行护理是分别从知识、信念、行为3 个不同的方面对患者进行干预的模式，能够有效改善患者对疾病的认知情况，帮助患者建立治疗的信念[8]。本研究对安徽省安庆市立医院就基于IMB 的知信行健康宣教及护理在患者中的多方面的应用效果进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年3 月至2022 年10 月安徽省安庆市立医院接受治疗患者82 例，根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各41 例。纳入标准：①符合消化性溃疡合并消化道出血相关诊断标准，经胃镜诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡；②能够有效进行沟通；③自愿签署知情同意书。排除标准：①合并穿孔；②已经参与过相关研究；③有精神病史。对照组中男34例，女7 例；年龄14～81 岁；平均(51.20±16.70)岁；类型：十二指肠球部溃疡伴出血25 例，十二指肠溃疡伴出血6 例，胃溃疡伴出血9 例，胃窦多发溃疡伴出血1 例。观察组中男34 例，女7 例；年龄15～79 岁；平均(50.71±16.42)岁；类型：十二指肠球部溃疡伴出血23 例，十二指肠溃疡伴出血9 例，胃溃疡伴出血7例，胃窦溃疡伴出血1 例，多发胃溃疡伴出血1 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过了安徽省安庆市立医院的伦理委员会相关批准(2020 第84 号)。

    1.2 护理方法

    对照组采用知信行常规护理、宣教。①认知干预(知)：了解发病原因、病史，对不良的生活习惯与病情的影响情况及疾病的危害性进行针对性的了解 ......