王壮壮 周正新 朱 磊 朱彩玉 顾一帆 李子鹏 陈少奇李 胜

    1.安徽中医药大学第一临床医学院，安徽合肥 230031；2.安徽中医药大学第一附属医院骨伤二科，安徽合肥 230031

    股骨头坏死是由各种原因导致股骨头血运受阻及骨细胞数量减少的一种骨关节疾病[1]。糖皮质激素(glucocorticoid，GC)在近些年应用广泛，导致激素性股骨头坏死(steroid-induced avascular necrosis of the femoral head，SANFH)患者日益增多[2]。医学界各大学者从未停止过对此病的深入研究，但仍有很多病理学及病因在临床尚未得到充分验证[3]。人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cell，hBMMSC)是一种能够分化为成骨细胞、脂肪细胞等多种细胞的成体干细胞[4]。研究表明，使用过量激素可能会造成hBMMSC 成骨/成脂分化功能紊乱，使骨组织的修复再造受阻[5]。而SANFH 的发病与hBMMSC分化异常密切相关。因此，调控hBMMSC分化对于治疗SANFH 至关重要。中药骨痹通消颗粒是由安徽中医药大学第一附属医院著名骨科专家丁锷教授的经验方化裁而来，前期基础研究表明，该方能够抑制糖皮质激素对骨细胞与成骨细胞的破坏[6-7]。为此，本研究通过提取hBMMSC进行实验分析，探讨骨痹通消颗粒对hBMMSC成骨和成脂分化的影响，进一步为骨痹通消颗粒治疗SANFH 奠定实验基础。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 实验动物及细胞 30 只清洁级新西兰白兔，体重3.0～3.5 kg，采购于安徽省动物实验中心[许可证号SCXK(皖)2020-001，合格证号：NO.202213656]，严格遵守动物伦理学进行饲养(AHUCM-rabbits-2022023)。骨髓取自2021 年9 月至2022 年9 月安徽中医药大学第一附属医院10 例骨伤科SANFH 并行手术患者，用于体外培养hBMMSC。患者平均年龄(52.83±8.55)岁。本研究方案已获得安徽中医药大学第一附属医院医学伦理委员会批准(2022AH-81)。

    1.1.2 实验药物 骨痹通消颗粒(赤芍12 g、丹参15 g、续断10 g、川芎10 g、淫羊藿10 g、当归10 g、甘草6 g、土鳖虫6 g、肉桂4 g)是安徽中医药大学第一附属医院院内制剂，由该院中药房制作、采购，注射用地塞米松磷酸钠(5 mg/支，马鞍山丰原制药有限公司) ......