尧 鹏 谢嘉平 卿山林 骆 强 曾 莉

    成都医学院第二附属医院 核工业四一六医院肾内科，四川成都 610051

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)发生受多种因素影响，且机制复杂，治疗尚无特效药，多以控制血压、降糖、调节脂质代谢、改善肥胖等手段为主，以预防肾脏进展性损伤[1-2]。利格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，可升高胰高血糖素样肽1 水平，达到降低血糖的作用，但长期使用可能不良反应较多[3]。近年来，在中医“整体论治”及“辨证论治”理念影响下，中西医结合治疗正逐步受到关注。中医学将DN 归为“尿浊”“肾劳”等范畴，认为其以脾肾气虚为本，以湿浊瘀毒为标，该病病性属虚实夹杂，治疗应以补脾益肾、化瘀降浊为主[4]。尿毒清颗粒为一种治疗DN 的中药复方制剂，具有补肾健脾、活血散瘀、通腑降浊之效，但因其为中成药口服药物，在控制血压、降糖方面药效缓慢，多与西药辅助治疗[5]。基于此，本研究观察尿毒清颗粒辅助治疗DN 效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取成都医学院第二附属医院2021 年3 月至2022 年12 月收治的96 例DN 患者。纳入标准：①患者符合西医DN 诊断标准[6]及《中医内科学》[7]DN 诊断标准；②病历资料齐全；③知情同意。排除标准：①因原发性高血压，痛风，慢性肾脏疾病等导致蛋白尿；②1 型糖尿病；③对本研究药物不能耐受；④伴有自身免疫性疾病；⑤患有严重器官功能不全；⑥造血系统疾病；⑦恶性肿瘤。本研究通过核工业四一六医院伦理委员会审批(20210223)。所有患者按照随机数字表法分为西医组和中西医结合组，各48 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 治疗方法

    西医组：给予患者利格列汀片(上海勃林格殷格翰药业有限公司 ......