鲍明珠 董 艳 赵丹玲 张松英

    徐州医科大学附属沭阳医院妇产科，江苏宿迁 223600

    排卵障碍性异常子宫出血主要病因为内分泌失调，临床多表现为经期大量出血、月经持续时间延长等，且具有反复发作的特点，如果治疗不及时，病情可能会恶化。对孕龄期女性危害严重，因此临床应积极采取措施进行干预治疗[1-3]。目前，临床治疗异常子宫出血的途径具有多样性，常见手段包括手术、药物治疗等，但不同治疗方法效果有一定差异[4-5]。近年来，地屈孕酮在治疗异常子宫出血方面效果显著，其结构与天然孕酮相似，能补充体内孕激素拮抗雌激素，阻止子宫内膜增生，发挥快速止血的作用，且生物活性高，安全性好[6-7]。但单药治疗不利于异常子宫出血的控制与稳定，需配合其他药物治疗。雌激素同为治疗异常子宫出血的常用药物，比如戊酸雌二醇片，口服后能加速体内细胞合成雌激素，有助于子宫内膜的修复与生长，维持子宫内膜的稳定性，实现快速止血[8-9]。但目前关于二者联合应用于孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的研究较少，基于此本研究选取192 例患者，旨在分析雌激素联合地屈孕酮的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2021 年2 月徐州医科大学附属沭阳医院妇产科孕龄期排卵障碍性异常子宫出血患者192 例，按照随机数字表法分为单药组、联合组，各96 例。单药组年龄20～38 岁，平均(28.65±3.58)岁；病程3～6 个月，平均(4.45±0.52)个月；孕次1～4 次，平均(2.13±0.57)次。联合组年龄20～37 岁，平均(28.42±3.47)岁；病程3～7 个月，平均(4.51±0.56)个月；孕次1～4 次，平均(2.09±0.60)次。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 疾病诊断标准

    符合《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》[10]的诊断标准；B 超检查>3 个周期无排卵；伴有多囊卵巢综合征、肥胖或甲状腺疾病等；月经周期延长，月经持续时间延长；经抽血化验月经第21 天孕酮值无升高 ......