陈丽萍 项保利 赵建清 王 布 郭志青 姬泽萱

    河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科，河北张家口 075000

    近年来，随着CT 的广泛应用，周围性肺部病变的发现率逐年升高，但是其治疗需要准确的病理诊断支持[1]。组织病理活检是最为精确的方法，现阶段常用的方法包括经皮肺穿刺活检、支气管镜检查及超声支气管镜等，但并发症较高、诊断率较低、定位能力较差[2]。虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation，VBN)是提前将患者的胸部CT 影像资料经软件处理后，形成虚拟支气管树图像，可指导手术患者以最佳路径到达靶支气管[3]。VBN 的应用有助于肺周围型病变的活检率，且不需要专门的培训，应用前景广泛。但目前，VBN 对周围性肺部病变的诊断价值仍存在争议，近期有研究分析VBN 辅助支气管镜对周围性肺部病变的诊断率和安全性，研究结果并不一致[4-5]。鉴于此，本研究分析VBN 在周围性肺部病变中的应用价值，以期准确评估VBN 的有效性和安全性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2022 年5 月至2023 年6 月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80 例为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②可耐受超声支气管镜检查；③病变直径为8～30 mm。排除标准：①存在严重的心肺功能障碍；②伴有活动性出血、咯血；③麻醉药过敏；④常规支气管镜检查见气管内有明显病变。

    基于病变活检方法将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN 组，40 例)、VBN 联合超声支气管镜组(VBN组，40 例)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经河北北方学院附属第一医院医学伦理委员会的批准(K2022104)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 干预措施 入组患者行支气管镜检查前均行CT检查(64 排 ......