杨红艳 朱彩红 骆凌云 郑竣隆 贺 丹 郝文杰

    1.北京中西医结合医院护理部，北京 100039；2.北京中西医结合医院康复科，北京 100039；3.北京中西医结合医院脑病科，北京 100039

    脑卒中是一种急性发作的脑血管疾病，发病率在我国逐年增加，已成为心脑血管疾病患者的第一位死亡原因。脑卒中给患者的身心健康造成了严重威胁[1]。其中80%以上的患者认知功能会因此受到不同程度损伤[2]。我国的研究数据显示，脑卒中患者在发病后的3个月内发生认知障碍的概率是56.6%[3]。卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)主要特征是患者对事物的认知出现障碍，且持续时间可能长达6 个月，主要表现为患者记忆力减退、学习能力下降及思维出现障碍等[4-5]。

    人的头部穴位众多，其中百会、神庭等具有通神的作用。中医认为适度刺激这些头部穴位，或者循经刮痧，具有疏通调理神机的作用[6]。虎符铜砭刮痧法被证明在改善PSCI 中具有积极的作用，该方法主要采用特制的黄铜刮痧板，利用独特的手法刮拭皮肤表面，刺激与体表相应的腧穴、经络或患处，直到局部皮肤呈现红色粟粒状或者出现暗红色出血点，达到疏通经络的目的[7]。目前，认知训练是延缓认知能力下降和预防认知障碍的重要手段。本研究，在李氏刮痧理论的指导下，采用头部铜砭刮痧结合认知训练治疗轻中度PSCI 患者，取得的效果良好，为后期康复干预研究提供新视角和科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月至2023 年6 月于北京中西医结合医院就诊的80 例脑卒中后并发轻度至中度认知障碍的患者，通过随机数字表法分为试验组和对照组，各40 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究已经通过北京中西医结合医院的伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断、纳入、排除、剔除及脱落标准

    1.2.1 诊断标准 西医诊断标准：①主诉有注意力、执行功能障碍为主的认知损害或知情者报告 ......