邢成伟 董宁超 程国杰

    北京市大兴区人民医院心内科，北京 102600

    心房颤动为心房电活动紊乱之一，发病后对患者的心脏输出量有明显不良影响，血液淤积于左心房而导致血栓，增加脑卒中发生率，增大死亡率[1]。抗凝治疗为临床防治心房颤动的主要措施，目前华法林为首选抗凝药物，可有效预防脑卒中和血栓栓塞等并发症，改善患者预后[2]。但随着华法林在临床中的推广应用，华法林因治疗窗窄、剂量变异性大和联合用药等因素影响，也存在一定出血风险，因此使用抗凝药物也应选择合适治疗强度，以平衡获益和风险关系[3]。同时近年来也出现了利伐沙班和达比加群酯等抗凝药物，在临床中也逐渐推广[4-5]。本研究分析了心房颤动患者抗凝治疗无效的相关因素，并比较了常用抗凝药物的作用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性分析研究法，对2021 年1 月至12 月北京市大兴区人民医院162 例心房颤动患者展开分析。所有患者均接受抗凝药物治疗，其中男85 例，女77 例；年龄42～72 岁，平均(65.32±5.10)岁；非瓣膜性房颤102 例，瓣膜性房颤60 例。本研究经过北京市大兴区人民医院伦理委员会批准通过(No.2023-F12)。

    1.2 心房颤动诊断标准

    参考《心房颤动：目前的认识和治疗的建议-2018》[6]中相关标准，且经心电图诊断。

    1.3 纳入标准

    ①临床确诊为心房颤动；②年龄>18 周岁；③预计生存期>12 个月；④各项临床资料均完整 ......