柴佳丽 杨科金 黄 颖 谢文文

    1.宁波大学附属第一医院心脏重症监护室，浙江宁波 315010；2.宁波大学附属第一医院老年科，浙江宁波 315010

    冠心病为临床常见心血管病，主要表现为发作性胸痛。流行病学调查发现，冠心病患者是失眠的高发人群，失眠发生率可高达30%[1]。研究表明，长期失眠对冠心病患者情绪、免疫力等均有明显影响，甚至可能增加心血管事件风险[2]。基于此，通过有效的方案对提高冠心病患者的睡眠质量、改善负性情绪、减少心血管事件有重要意义[3]。常规护理多侧重健康宣教等方式来提高失眠患者对睡眠质量的认知及重视，效果并不理想。系统化失眠方案结合失眠的原因从多个角度进行干预，理论上可取得更满意的效果，但其在冠心病合并失眠患者中的应用研究仍较为缺乏。本研究以100 例冠心病合并失眠患者为例，探讨系统化失眠方案对负性情绪、睡眠质量及心血管事件的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2023 年2 月至6 月宁波大学附属第一医院收治的100 例冠心病合并失眠患者进行前瞻性研究，本研究获得宁波大学附属第一医院伦理委员会批准(伦审2023 研第059RS 号-02)，患者均对研究知情并签署知情同意书。纳入标准：①经冠状动脉造影检查证实至少有一支冠状动脉血管狭窄>50%；②符合《中国失眠症诊断和治疗指南》[4]中诊断标准；③年龄18～75 岁；④冠心病加拿大心血管学会分级为Ⅰ～Ⅲ级；⑤具备基本沟通与理解能力。排除标准：①伴严重器质性疾病；②有安眠药服用史；③伴其他可能影响睡眠的系统性疾病；④经系统化失眠方案干预后复发；⑤有心肌梗死、心力衰竭发病史；⑥伴精神障碍或疾病。按照随机数字表法将患者分为系统组和常规组，每组50例。两组一般资料比较 ......