姜 童 秦丽娜 吕桃桃 田 野 冯荣荣 薛宝山

    北京中医药大学第三附属医院康复科，北京 100029

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是指当咳嗽、打喷嚏、大笑等造成腹压快速升高时尿液不自主溢出的现象[1]。女性在生产后的特殊时期出现以上症状即称为产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence，PSUI)，它是妇女产后尿失禁类型中发病最多的一种[2]。初产妇PSUI 的发生率为21.0%左右[3]；不区分初产妇及经产妇，产后3 个月的SUI 发生率为8.8%～31.3%[4]。

    盆底磁刺激(magnetic stimulation，MS)和针刺是非手术疗法中新兴的替代疗法。MS 是一种非侵入性、有效、接受度和安全性高的SUI 治疗方式，可显著降低漏尿量和尿失禁的次数[5-6]。针刺具有安全、有效、副作用小的特点，可显著减少SUI 患者漏尿量、漏尿次数，提升控尿能力，改善漏尿症状[7-8]。“骶四针”是汪司右教授基于电针刺激阴部神经原理创制的特殊针刺方法[9]。该疗法结合了盆底肌锻炼的运动疗法和神经电刺激技术，避免了两者单独运用时存在的依从性差、作用间接等问题，改善控尿能力优于一般针刺方法[10]。该法取穴根据阴部神经走行，选用骶骨、尾骨边缘的4 个针刺点，通过刺激阴部神经提升其支配的盆底肌肉力量，减少漏尿。“骶四针”对PSUI 有较佳疗效，其可有效提升盆底肌力[11-12]。为进一步明确其作用机制特进行本研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2022 年8 月至2023 年4 月就诊于北京中医药大学第三附属医院康复科门诊的68 例PSUI 患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各34例。两组年龄、体重指数(body mass index，BMI)、新生儿出生体重、病程、产次、便秘史、会阴侧切史、分度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。且本研究已通过北京中医药大学第三附属医院科技伦理委员会审查(BZYSY-2023YJSKTPJ-13)，参加研究的患者均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准 ......