胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床分析
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萧恒军 广宁县人民医院外科
【摘要】目的总结胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床经验,旨在提高该病Ⅰ期手术治愈的成功率。方法回顾性分析208例消化性溃疡急性穿孔的临床资料,其中86例(41.35%)采用胃大部连同病灶切除,Ⅰ期治愈;胃肠重建采用BillrothⅠ式吻合18例(20.93%),BillrothⅡ式吻合68例(79.07%),其中BillrothⅡ式结肠前吻合42例(61.76%),结肠后吻合26例(38.24%)。结果86例中,1例BillrothⅡ式吻合术后发生胃瘫,经保守治疗月余治愈,其余病例术后恢复均顺利,随访5年以上预后良好。结论消化性溃疡急性穿孔Ⅰ期行胃大部切除术治疗,既解决了穿孔单纯修补术后再次复发穿孔、出血、幽门梗阻、粘连、溃疡恶变等问题,又缩短了治愈周期,提高了生存质量。
【关键词】 消化性溃疡 急性穿孔 胃大部切除 预后
【分类号】R656.61
胃十二指肠急性穿孔系消化性溃疡病的常见并发症之一,针对餐前小穿孔多数采取内科保守治疗,穿孔较大或餐后穿孔皆需手术治疗,单行穿孔修补术后配合内科正规疗法多能治愈,但有部分病例术后复发,再次穿孔、出血、梗阻、黏连、溃疡恶变。为此,自1981年1月～2000年12月间共手术治
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【摘要】目的总结胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床经验，旨在提高该病Ⅰ期手术治愈的成功率。方法回顾性分析208例消化性溃疡急性穿孔的临床资料，其中86例(41.35%)采用胃大部连同病灶切除，Ⅰ期治愈；胃肠重建采用BillrothⅠ式吻合18例(20.93%)，BillrothⅡ式吻合68例(79.07%)，其中BillrothⅡ式结肠前吻合42例(61.76%)，结肠后吻合26例(38.24%)。结果86例中，1例BillrothⅡ式吻合术后发生胃瘫，经保守治疗月余治愈，其余病例术后恢复均顺利，随访5年以上预后良好。结论消化性溃疡急性穿孔Ⅰ期行胃大部切除术治疗，既解决了穿孔单纯修补术后再次复发穿孔、出血、幽门梗阻、粘连、溃疡恶变等问题，又缩短了治愈周期，提高了生存质量。
【关键词】消化性溃疡；急性穿孔；胃大部切除；预后
【中图分类号】R364.1+6 【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2006]10-15-03
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