新鲜肩锁关节脱位的外科治疗及并发症防治分析
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曹卫权 朱江 杨立群 清远市人民医院(暨南大学医学院第五附属医院骨科) 清远市人民医院(暨南大学医学院第五附属医院骨科) 清远市人民医院(暨南大学医学院第五附属医院骨科)
【摘要】目的探讨新鲜肩锁关节脱位的治疗方法、并发症的预防及对策。方法2002年1月～2006年1月应用手术切开复位内固定+肩锁韧带、喙锁韧带修复或重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,保守治疗Ⅰ型、Ⅱ型肩锁关节脱位15例。术后患肢三角巾悬吊制动2周,渐进式肩关节功能练习。结果所有患者随访6～12个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评估,优27例,良6例,差2例,优良率95%。结论①手术解剖位,内固定+肩锁、喙锁韧带修复符合肩锁关节生理解剖特点。②手术或保守治疗均需进行患肢悬吊制动2周,然后渐进式肩关节功能练习。③并发症预防的有效办法是选用有效的内固定方式,重视韧带的修复及内固定时间,更有利于损伤韧带愈合。
【关键词】 肩锁关节 脱位 治疗 并发症
【分类号】R687.3
肩锁关节脱位绝大多数是直接暴力损伤的结果,在肩部损伤中并非少见,约占肩部损伤4%～6%,会引起肩关节的疼痛和功能障碍,其中Allman法[1]Ⅲ型手法复位后固定制动较困难,因此该型损伤需手术治疗。回顾分析我院自2002年1月～2006年1月共收治肩锁关节脱位35例,采用手术治疗20例,
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【摘要】目的探讨新鲜肩锁关节脱位的治疗方法、并发症的预防及对策。方法2002年1月~2006年1月应用手术切开复位内固定+肩锁韧带、喙锁韧带修复或重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例，保守治疗Ⅰ型、Ⅱ型肩锁关节脱位15例。术后患肢三角巾悬吊制动2周，渐进式肩关节功能练习。结果所有患者随访6～12个月，按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评估，优27例，良6例，差2例，优良率95%。结论①手术解剖位，内固定+肩锁、喙锁韧带修复符合肩锁关节生理解剖特点。②手术或保守治疗均需进行患肢悬吊制动2周，然后渐进式肩关节功能练习。③并发症预防的有效办法是选用有效的内固定方式，重视韧带的修复及内固定时间，更有利于损伤韧带愈合。
【关键词】肩锁关节；脱位；治疗；并发症
【中图分类号】R274.21【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2006]10-68-02
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