苯那普利和安体舒通联合应用治疗慢性心衰室性心律失常的临床研究

http://www.100md.com 2008年2月24日 罗贤智　孔淑娟　刘传霞　简伟翔

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    罗贤智 孔淑娟 刘传霞 简伟翔 佛山市禅城区永安医院 佛山市南海区中医院 佛山市禅城区永安医院 佛山市禅城区永安医院

    【摘要】目的研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利和醛固酮受体拮抗剂安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常的临床疗效。方法筛选慢性心衰室性心律失常住院患者98例,在基础抗心衰的同时应用苯那普利5～10mg/d和安体舒通20～40mg/d,服药前及服药后4wk分别测定血清钾、镁离子浓度及24h动态EKG,以及血管肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、内皮素(ET)水平并对照比较,评估临床NYIIA分级。结果治疗4wk后心功能明显改善,血清钾、镁离子升高,室性早博明显减少,血浆PRA、AngⅡ、Ald,ET水平显著下降。结论苯那普利和安体舒通能抑制cm,使交感神经兴奋、肾素-血管紧张紊-醛固酮系统的活性降低,改善心功能,升高血清钾、镁离子,减少室性心律失常,降低恶性程度和降低心脏猝死率。

    【关键词】 苯那普利 安体舒通 慢性心衰 室性心律失常

    【分类号】R541.7

    慢性充血性心力衰竭(CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因。其处理是长期以来困扰医学界的难题,以往的研究表明,此类患者对抗心律失常药物治疗并不适合,甚至可以导致心律失常的发生,增加病死率[1]。理想的治疗方法一直是临床工作者研究探索的问题。作者采用干预CHF时被过
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     【摘要】目的研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利和醛固酮受体拮抗剂安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常的临床疗效。方法筛选慢性心衰室性心律失常住院患者98例，在基础抗心衰的同时应用苯那普利5~10mg/d和安体舒通20~40mg/d，服药前及服药后4wk分别测定血清钾、镁离子浓度及24h动态EKG，以及血管肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、内皮素(ET)水平并对照比较，评估临床NYIIA分级。结果治疗4wk后心功能明显改善，血清钾、镁离子升高，室性早博明显减少，血浆PRA、AngⅡ、Ald，ET水平显著下降。结论苯那普利和安体舒通能抑制cm，使交感神经兴奋、肾素-血管紧张紊-醛固酮系统的活性降低，改善心功能，升高血清钾、镁离子，减少室性心律失常，降低恶性程度和降低心脏猝死率。

    【关键词】苯那普利；安体舒通；慢性心衰；室性心律失常

    【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2006]10-94-03

    http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2006/01/45.htm

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