宫颈妊娠9例诊治分析
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陈玉华 梁小云 王宏伟 阳西县人民医院 阳西县人民医院 阳西县人民医院
【摘要】目的探讨宫颈妊娠的诊治方法。方法对9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。结果9例宫颈妊娠中,术前B超明确诊断3例,误诊6例,误诊率66.7%。1例入院后直接行全子宫切除术。1例因血、尿HCG正常,拟诊宫颈肌瘤直接行宫腔镜下宫颈妊娠物电切术。7例用MTX和(或)米非司酮保守治疗+宫腔镜下宫颈妊娠物电切术或宫颈搔刮术。其中5例行MTX全身化疗,有3例保守成功,另2例术中出血较多,血压下降,分行用消毒纱布填塞压迫止血和全子宫切除术。2例行MTX宫颈局部注射+全身化疗,其中1例因用药后阴道流血增加行子宫动脉灌注MTX+栓塞术。本文9例病理诊断均为宫颈管坏死机化组织中见蜕变的蜕膜、绒毛组织;均痊愈出院。结论妊娠妇女如出现宫颈增大、子宫异常体征,应借助B超检查,考虑宫颈妊娠的可能,早期明确诊断。子宫颈妊娠只有少数需要切除子宫,大部分可采用全身、局部化疗,能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的患者。
【关键词】 子宫颈妊娠 诊断 治疗 MTX
【分类号】R714.22
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,而宫颈妊娠是异位妊娠中罕见的一种,因受精卵植于子宫组织学内口以下的宫颈内膜,临床上容易误诊。如处理不当可致严重出血、休克和死亡。本文对9例宫颈妊娠病例进行回顾性分析,为其早期诊断和处理提供参考。1临床资料1.1一般资料我院从2000年1
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【摘要】目的探讨宫颈妊娠的诊治方法。方法对9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。结果9例宫颈妊娠中，术前B超明确诊断3例，误诊6例，误诊率66.7%。1例入院后直接行全子宫切除术。1例因血、尿HCG正常，拟诊宫颈肌瘤直接行宫腔镜下宫颈妊娠物电切术。7例用MTX和(或)米非司酮保守治疗+宫腔镜下宫颈妊娠物电切术或宫颈搔刮术。其中5例行MTX全身化疗，有3例保守成功，另2例术中出血较多，血压下降，分行用消毒纱布填塞压迫止血和全子宫切除术。2例行MTX宫颈局部注射+全身化疗，其中1例因用药后阴道流血增加行子宫动脉灌注MTX+栓塞术。本文9例病理诊断均为宫颈管坏死机化组织中见蜕变的蜕膜、绒毛组织；均痊愈出院。结论妊娠妇女如出现宫颈增大、子宫异常体征，应借助B超检查，考虑宫颈妊娠的可能，早期明确诊断。子宫颈妊娠只有少数需要切除子宫，大部分可采用全身、局部化疗，能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的患者。
【关键词】子宫颈妊娠;诊断;治疗;MTX
【中图分类号】 R714.22+6
【文献标识码】 B
【文章编号】1673-7555[2006]10-28-03
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