急性心肌梗塞的不同治疗方法临床疗效观察
朱艳彬 吕冬燕 何海涛 吉林市北华大学附属医院心脑科 吉林市北华大学附属医院心脑科 吉林市北华大学附属医院心脑科
【摘要】目的急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后。方法153例ST段抬高性急性心肌梗塞患者,30例接受直接PTCA冠脉支架术治疗,45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗,36例尿激酶静脉溶栓术,42例未再灌注治疗。对所有患者随访12￣24个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P0.05),再灌注治疗较减少复合终点事件(P0.05)。2.平均随访12.5±3.7个月时,平均住院时间,延迟组与直接组比较无显著性差异,但较静脉溶栓组、内科药物治疗组则明显缩短住院时间。住院期间四组患者各项心脏事件均无显著性差异;但在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P0.05)。平均随访12.5±3.7个月时,四组患者在死亡、不稳定性心绞痛、再梗和严重卒中发生率方面无明显差异;但在心力衰竭方面,各PTCA冠脉支架术组与未再灌注治疗有统计学意义;在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P0.05)。住院期间平均住院二周左右的超声心动结果显示,各再灌注组LVEF、Fs明显低于未再灌注治疗组,直接组且明显高于静脉溶栓组(P0.05)。随访期间,各再灌注组LVEF、Fs、LVDd、LAD与未再灌注治疗组有明显差别(P0.05);而且各再灌注组间的LVEF、Fs、LVDd均有统计学意义(P0.05)。结论再灌注治疗直接PTCA冠脉支架术应作为急性心肌梗塞治疗的首选,而延迟PTCA冠脉支架术应尽量提前。
【关键词】 延迟PTCA冠脉支架术 直接PTCA冠脉支架术 急性心肌梗塞
【分类号】R542.22
大量研究表明,急性心肌梗塞治疗的目的是尽早恢复梗死相关动脉的前向血流,并维持其通畅性。80年代开展的静脉溶栓作为急性心肌梗塞的重要再灌注方法使急性心肌梗塞的死亡率明显下降;随着经皮冠状动脉介入方法的广泛开展,肯定了冠脉支架术在挽救急性心肌梗塞的治疗上的意义。, 百拇医药
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【摘要】目的急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后。方法153 例ST段抬高性急性心肌梗塞患者，30 例接受直接 PTCA冠脉支架术治疗，45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗，36 例尿激酶静脉溶栓术，42例未再灌注治疗。对所有患者随访12～24个月，观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P(朱艳彬 吕冬燕 何海涛)
【摘要】目的急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后。方法153例ST段抬高性急性心肌梗塞患者,30例接受直接PTCA冠脉支架术治疗,45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗,36例尿激酶静脉溶栓术,42例未再灌注治疗。对所有患者随访12￣24个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P0.05),再灌注治疗较减少复合终点事件(P0.05)。2.平均随访12.5±3.7个月时,平均住院时间,延迟组与直接组比较无显著性差异,但较静脉溶栓组、内科药物治疗组则明显缩短住院时间。住院期间四组患者各项心脏事件均无显著性差异;但在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P0.05)。平均随访12.5±3.7个月时,四组患者在死亡、不稳定性心绞痛、再梗和严重卒中发生率方面无明显差异;但在心力衰竭方面,各PTCA冠脉支架术组与未再灌注治疗有统计学意义;在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P0.05)。住院期间平均住院二周左右的超声心动结果显示,各再灌注组LVEF、Fs明显低于未再灌注治疗组,直接组且明显高于静脉溶栓组(P0.05)。随访期间,各再灌注组LVEF、Fs、LVDd、LAD与未再灌注治疗组有明显差别(P0.05);而且各再灌注组间的LVEF、Fs、LVDd均有统计学意义(P0.05)。结论再灌注治疗直接PTCA冠脉支架术应作为急性心肌梗塞治疗的首选,而延迟PTCA冠脉支架术应尽量提前。
【关键词】 延迟PTCA冠脉支架术 直接PTCA冠脉支架术 急性心肌梗塞
【分类号】R542.22
大量研究表明,急性心肌梗塞治疗的目的是尽早恢复梗死相关动脉的前向血流,并维持其通畅性。80年代开展的静脉溶栓作为急性心肌梗塞的重要再灌注方法使急性心肌梗塞的死亡率明显下降;随着经皮冠状动脉介入方法的广泛开展,肯定了冠脉支架术在挽救急性心肌梗塞的治疗上的意义。, 百拇医药
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【摘要】目的急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后。方法153 例ST段抬高性急性心肌梗塞患者，30 例接受直接 PTCA冠脉支架术治疗，45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗，36 例尿激酶静脉溶栓术，42例未再灌注治疗。对所有患者随访12～24个月，观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P(朱艳彬 吕冬燕 何海涛)