肝性脊髓病28例临床分析
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尚建中 马龙飞 秦守杰 焦作市第三人民医院 焦作市第三人民医院 焦作市第三人民医院
【摘要】目的探讨肝性脊髓病的病因、临床特点、治疗和预后。方法分析28例肝性脊髓病病人的临床资料并复习文献资料。结果男20例,女8例,年龄36￣69岁,平均年龄49岁。其中乙肝肝硬化者17例,丙肝肝硬化者3例,8例为酒精性肝硬化。14例无手术史者在肝硬化失代偿2￣6年发病,14例做过手术者于手术后1￣6年发病。26例的首发症状是双下肢沉重感,2例首发症状为双下肢肌肉发抖。随后患者病情呈缓慢的进行性加重,但病情的进展速度不一。22例检查脑脊液基本正常,9例作肌电图检查,均为上神经元损害改变。26例血氨轻—中度增高。28例经过综合治疗,其中18例肝功能情况好转,肌张力有所减轻,6例治疗后肝功能有所好转,但肌张力情况无变化,4例在治疗过程中死于肝功能衰竭和消化道出血。结论肝性脊髓病的病因仍不明确,临床表现有一定的特征,积极治疗肝性脊髓病的同时更应重视肝硬化的治疗。
【关键词】 肝硬化 肝性脊髓病 肝性脑病
【分类号】R744
肝性脊髓病是肝硬化较少见的并发症,是多种肝脏疾病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变。为进一步引起对肝性脊髓病的重视,我们将1970￣2004年我们住院和门诊共收治的28例肝性脊髓病报道如下。1资料与方法1.1一般资料男20例,女8例,年龄35￣69岁,平均年龄49岁。其中有乙肝肝硬
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【摘要】目的探讨肝性脊髓病的病因、临床特点、治疗和预后。方法分析28例肝性脊髓病病人的临床资料并复习文献资料。结果男20例，女8例，年龄36～69岁，平均年龄49岁。其中乙肝肝硬化者17例，丙肝肝硬化者3例，8例为酒精性肝硬化。14例无手术史者在肝硬化失代偿2～6年发病，14例做过手术者于手术后1～6年发病。26例的首发症状是双下肢沉重感，2例首发症状为双下肢肌肉发抖。随后患者病情呈缓慢的进行性加重，但病情的进展速度不一。22例检查脑脊液基本正常，9例作肌电图检查，均为上神经元损害改变。26例血氨轻—中度增高。28例经过综合治疗，其中18例肝功能情况好转，肌张力有所减轻，6例治疗后肝功能有所好转，但肌张力情况无变化，4例在治疗过程中死于肝功能衰竭和消化道出血。结论肝性脊髓病的病因仍不明确，临床表现有一定的特征，积极治疗肝性脊髓病的同时更应重视肝硬化的治疗。
【关键词】肝硬化;肝性脊髓病;肝性脑病
【中图分类号】 R657.3+1
【文献标识码】B
【文章编号】1673-7555[2006]05-49-02
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