颈椎创伤病人气管插管方法评估
急诊,快速顺序诱导,环状软骨按压,轴线制动
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程明华 汕头大学医学院第一附属医院麻醉科
【摘要】目的评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法在1486例钝挫伤病人中,有33例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管,所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施,并用环状软骨按压和轴线制动,插管前后分别对病人的神经功能状况进行评估。结果在33例要求紧急气管插管的病人中,26例选用经口气管插管,22例为不稳定型颈椎骨折,其中13例于气管插管前即有神经功能缺陷并有3例于插管后得到改善,另外20例病人插管前无神经功能缺陷,无1例病人于气管插管后发生或加剧神经损伤。结论快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管是合并颈椎骨折的创伤病人紧急气道管理的安全方式。
【关键词】 颈椎创伤 气管插管 急诊 快速顺序诱导 环状软骨按压 轴线制动
【分类号】R683.2
复合创伤病人急诊气道管理时,紧急气管插管的方式选择及其安全性仍存在争议,主要原因可能是颈椎损伤而引起或加剧脊髓神经系统功能损害的危险性[1-3]。我院将快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部手法轴线制动、经口腔气管内插管作为复合创伤病人紧急气管插管的基本方式。现对
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【摘要】目的 评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法在1486例钝挫伤病人中，有33例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管，所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施，并用环状软骨按压和轴线制动，插管前后分别对病人的神经功能状况进行评估。结果 在33例要求紧急气管插管的病人中，26例选用经口气管插管，22例为不稳定型颈椎骨折，其中13例于气管插管前即有神经功能缺陷并有3例于插管后得到改善，另外20例病人插管前无神经功能缺陷，无1例病人于气管插管后发生或加剧神经损伤。结论 快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管是合并颈椎骨折的创伤病人紧急气道管理的安全方式。
【关键词】颈椎创伤；气管插管；急诊；快速顺序诱导；环状软骨按压；轴线制动
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