眶内异物误诊1例
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患者，男，18岁，学生，住院号17160因鞭打耕牛反弹至左眼下颜面部开放性外伤，当即左眼眼胀痛出血不止，2005年4月20日首次夜间急诊，眼科行清创缝合术，次日返回当地卫生院抗炎治疗，五日返回我院眼科门诊拆线伤口愈合。局部皮肤红肿、胀痛，嘱其抗炎治疗，25日后因左眼胀痛，视物模糊而复诊，收入院。检查全身情况良好，视力检查：右眼=5.1，左眼=4.4左眼眶下缘近内眦可见纵行斑痕，长约3.5cm左眼睑轻度红肿，结膜充血水肿，以下穹隆为重，角膜混浊，前房区及瞳孔可见棕渗出，瞳孔双眼反射敏。左眼底窥不清。X线.CT报告左眼眶内异物。左眼眶下缘近内眦部可触及一柱状物高出眶缘。诊断：(1)左眼眶内异物。(2)左眼虹膜炎。治疗经过：即于局麻下行左眼异物取出术。在左眼眶下壁内侧触之高出眶缘的异物处下穹字窿结膜囊平行与眶缘切口，分离软组织，可见一铜丝状物即以血管钳拔出，长约3.0×0.2厘米铜丝。球后，注射庆大霉素和地塞米松溶液，结膜囊连续缝合，眼部抗炎治疗，一周后治愈出院。
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