应用氨甲喋呤与米非司酮治疗异位妊娠68例临床分析
【摘要】 目的 探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)治疗异位妊娠的疗效以及疗效与血HCG的关系。方法 将68例异位妊娠患者随机分为2组：第1组(MTX+Ru486组)：MTX单次肌注50mg/m2后，空腹口服Ru486 50mg，每天2次，共3d；第2组(MTX组)：单次肌注50,m2。定期监测血HCG直至正常。结果 第1组治愈率91.18%，血HCG
2.2治疗后HCG比较 治疗后2组血HCG降至正常的时间比较有显著性差异(P
HCG>6000 IU/L，第1组治愈率为5/7，第2组治愈率为1/3，差异具有显著性(P
3讨论
应用MTX治疗异位妊娠于1990年首次由Fa-nanka报道[1]。MTX作为细胞周期特异性药物可抑制细胞增殖，破坏绒毛，杀死胚胎，作用肯定，但副反应较大。Ru486为新型的孕酮拮抗剂，终止早期宫内妊娠效果肯定，对于异位妊娠，刘风英认为高浓度的Ru486是治疗成功的关键。观察中发现(MTX+Ru486)组血HCG降至正常的时间短于MTX组，差异有显著性。包块消失时间2组无显著性差异，血HCG下降与包块消失不同步。且当血HCG>6000IU/L时，(MTX+Ru486)组治疗异位妊娠的失败率增加。血HCG的水平反映了滋养细胞增生活跃的程度，当滋养细胞处于增生活跃状态，药物治疗成功的可能性大，说明药物治疗的疗效与血HCG有关。本组资料支持异位妊娠药物保守治疗的适应证为血HCG, 百拇医药(赵彩霞 卜素芝 马凤英)
2.2治疗后HCG比较 治疗后2组血HCG降至正常的时间比较有显著性差异(P
HCG>6000 IU/L，第1组治愈率为5/7，第2组治愈率为1/3，差异具有显著性(P
3讨论
应用MTX治疗异位妊娠于1990年首次由Fa-nanka报道[1]。MTX作为细胞周期特异性药物可抑制细胞增殖，破坏绒毛，杀死胚胎，作用肯定，但副反应较大。Ru486为新型的孕酮拮抗剂，终止早期宫内妊娠效果肯定，对于异位妊娠，刘风英认为高浓度的Ru486是治疗成功的关键。观察中发现(MTX+Ru486)组血HCG降至正常的时间短于MTX组，差异有显著性。包块消失时间2组无显著性差异，血HCG下降与包块消失不同步。且当血HCG>6000IU/L时，(MTX+Ru486)组治疗异位妊娠的失败率增加。血HCG的水平反映了滋养细胞增生活跃的程度，当滋养细胞处于增生活跃状态，药物治疗成功的可能性大，说明药物治疗的疗效与血HCG有关。本组资料支持异位妊娠药物保守治疗的适应证为血HCG, 百拇医药(赵彩霞 卜素芝 马凤英)